救命 更要救心——知性医师 张阳
康宁病区设立了综合会议室，张阳说，医护人员日常的交班，小组讨论以及学习，外请专家会诊，集中评鉴图片等，都在这间会议室。在这里，我们对张阳主任进行了专访，她向我们详细地介绍了自己的治疗理念与医学理想，以下是专访实录，顺序稍有调整：
“以人为本的治疗理念”
我认为治疗理念分为三种：以病为本、以利为本和以人为本。
首先，“以病为本”不可取。癌症是一种慢性病，性质同冠心病、高血压一样，可能治愈有难度，但绝非不治之症，癌症可以与人共存。带瘤生存的情况下，如果身体免疫能力强，肿瘤就伤害不了病人。因此，我们对抗肿瘤，不能打打杀杀，如果我们把它当成敌人，开始战争，也许就两败俱伤，弹尽粮绝。而把它当成朋友，它就不会伤害你了。但是面对肿瘤，很多医生还是“以病为本”，用所谓最好的技术，把肿瘤拿掉，杀掉，但是70%的肿瘤患者确诊时已无法手术，或患者年老体弱、身体状况不能承受手术，或肿瘤发生远处转移而失去手术机会。这种情况再进行手术的话，患者的身体机能会遭到破坏，让患者身心受到伤害。
“以利为本”更不可取的。医院收治肿瘤病人，要按照最合理化的方案，不该手术的不手术，不该化疗的不化疗，杜绝过度治疗。我们选择用较少的钱治较大的病，用最小的治疗痛苦获得最佳的整体效果。
“以人为本”的人文治疗一直是我所提倡的，站在人的角度上去治疗疾病，尊重病人和家属，让病人舒服的活着是主要目的。我一直常说：医学不仅仅是装在瓶子里的药，要为患者提供真正人性化的服务，癌症诊治中人性的一面绝对不能被忽视。这不但体现了医院对患者的人文关怀，更重要的是，体现了我们对患者的尊重。
过去人们对待癌症的观点是“斩草除根，完全消灭”，即便患者毒副反应严重，家庭经济陷入困境也在所不惜。但是外科手术造成的器官功能改变，化疗造成的脱发、面色苍白、消瘦等会让人觉得“我不再是以前的我了”。这种身体的变化或癌症导致的疼痛都会让人恐惧，引起患者情绪上的波动，会消减患者的斗志和勇气。有很多医疗纠纷的例子，都可以说明不按照“以人为本”的理念，给患者带来的伤害。例如某医院女医生被砍纠纷，她为患者做的手术应该是成功的，但是患者术后吊着喉管，“看不见希望”，从一个“好好先生”，变成了残疾，陷入抑郁，生不如死，最后举起了刀。所以要全面的考虑病人的情况，注重心理关怀，治疗趋向人性化。
“最好的医生是病人自己”
说起肿瘤、癌症，大多数人的第一反应就是死，许多患者往往不是死于疾病本身，而是死于无知、恐惧或因此而导致的“瞎折腾”，包括过度创伤性治疗、放弃治疗和到处治疗等。医学界有这样的说法，死亡的癌症患者中，有三分之一是被吓死的，三分之一是用药过度病人无法耐受而死，还有三分之一才是治疗无效而死。患者心里的恐惧把精神力量压垮了，“哀莫大于心死”嘛，面对这种状况，我们探索肿瘤治疗的新理念，给予患者人文关怀，让病人和家属参与治疗，每周一次科普知识讲座，每月一次心理工作坊，给病人一对一和集体心理舒缓治疗，让患者笑对人生，以达到身心同治的效果。
“房子可以重盖，但治疗没有回头路”
肿瘤患者的治疗没有回头路，它不像盖房子，觉得不好可以拆了重新盖，不当的治疗很可能使早期患者延误成晚期，使有可能治愈的患者失去生存的机会，因此一定要把握好时机，选择科学的治疗手段，不能走弯路。比如对于那些肿瘤病灶较小，而且未发生远处转移的原发性肿瘤，可以先通过手术或微创方法将影像学上看得见的病灶清除；而对于那些发生了远处转移的较大的肿瘤病灶，则必须在手术切除原发病灶后，考虑先进行适当疗程的化疗，对局部转移病灶可考虑应用微创和放疗的方法定点清除，在肿瘤细胞数量降低后，再接受生物免疫等治疗；如果肿瘤已经发生了全身性转移，手术无法实施，进行中西医结合治疗以取得好的效果。但是很多病人面对肿瘤的恐惧，就会陷入“瞎折腾”的怪圈，包括过度创伤性治疗、放弃治疗和到处治疗，到处治疗的患者尤其的多，不放心呀。
