90岁高龄老人睡眠中突发腹痛,原因竟是肿瘤在作怪

2022-08-24 09:17:57来源:
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8月的一个深夜,河南电力医院急诊科接郑州市急救中心指令:附近一位老人睡眠中突发腹痛,需要紧急医疗救援。

接到指令后,医院急诊科迅速出诊,到达患者家中时,只见一位老人表情痛苦,捂着肚子蜷缩在床上,面色苍白,急救人员初步诊治后迅速将老人接回医院。

入院时老人血压已经降至休克状态,全身皮肤湿冷,医生在紧急抢救的同时给予完善辅助检查。虽然没有任何外伤史,但普外科武海军主任仍高度怀疑造成老人急腹症的原因是腹腔内出血,随即给予腹腔穿刺,竟抽出了不凝血。(腹腔抽出不凝血,就说明腹腔内有内脏出血的情况,这是诊断腹腔内脏出血最有效和最常规的检查方法。)有了手术指征,立即进行术前准备。老人已经90岁高龄,病情危重,医院迅速行动,紧急组成多学科协作抢救小组,进行手术治疗。

术中的探查情况终于让腹腔内出血的原因真相大白。原来,老人有20余年的乙肝病史,肝脏体积已经缩小并且轻度硬化,肝左叶外侧有一肿瘤,瘤体已经破裂且穿破肝实质,脾脏和部分横结肠也与肿瘤紧密黏连,肝脏表面和脾脏周围都有大量的血凝块,肿瘤也有慢性出血的情况,半夜突然了发生破裂。武主任根据术中探查情况,为患者进行了肝左外叶切除加脾脏切除术,肿瘤也随之切除。

老人这次出血约1500ml,几乎是她身体内一半的血量,经过输血、维持内循环等治疗,9天后,老人顺利康复出院。

近年来我国肝癌发病率呈逐年上升趋势,肝癌最重要的危险因素就是乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染,其次是酒精性和非酒精性脂肪性肝炎。

由于肝癌的早期症状不是很明显,所以大多数患者发现时已处于中晚期,这也是肝癌的死亡率居高不下的原因。肝癌初筛包括超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测,如果想进一步明确诊断,还要做进一步检查。

最后要提醒广大市民,即使平时身体没有什么不舒服,也要定期体检,通过体检可以发现一些潜在性的疾病。定期体检频率要因人而异,通过定期体检还可以建立自己的“参考值”,作为推断自己身体健康状况的参考,从测定数值的变化中能了解更多健康信息。因此,每年的定期体检不可或缺。


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