别不当回事!脂肪肝不是肥胖者的“专利”

2021-07-02 13:18:01来源:河南疾控
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一提起脂肪肝,想必大家都不陌生。很多人的体检报告中都有“脂肪肝”这三个字,但由于没有什么明显症状,就没当回事儿。久而久之,情况越来越严重,最后甚至会发展为肝硬化、肝癌。

不少人认为脂肪肝是胖人“专利”,然而,有些很苗条的人却也会查出脂肪肝。这究竟是怎么回事儿?

1、什么是脂肪肝?

肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。正常人的肝组织中含有少量脂肪,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多或肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10%-25%为中度脂肪肝;25%-50%为重度脂肪肝。

2、诱发脂肪肝的原因

超重与肥胖。体内脂类物质过多时容易沉积在肝细胞内,会形成肥胖性脂肪肝。喝酒每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~25倍。

快速减肥。禁食、过度节食的时候,肝脏需要短期内分解大量脂肪给身体供能,损伤肝细胞。

营养不良。体内蛋白质缺乏时,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,沉积在肝细胞内形成脂肪肝。

糖尿病。流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝。

药物。肝脏担负着分解药物的作用,滥用药物或长期服用四环素、肾上腺皮质激素等药物可能导致肝脏损伤。

3、脂肪肝的癌变进程

脂肪肝在初期是可逆的,置之不理会增加肝癌和其他癌症的风险。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

No.1 单纯性脂肪肝

肝细胞被脂肪撑大,出现炎症。

No.2 脂肪性肝炎

单纯性脂肪肝继续增加,肝脏呼吸困难,营养也难以送达,肝细胞会变性、坏死,肝脏开始发炎。炎症反复,形成多类型的胶原纤维。

No.3肝纤维化

肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬。

No.4 肝硬化

纤维组织增多、变硬,也就到了肝硬化。9.9%~16.6%的概率癌变。

No.5肝癌

肝硬化之后,如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除异常的变异细胞,进而癌变。部分脂肪型肝炎也可能跳过“肝硬化”阶段,直接转化为肝癌。

4、如何给肝脏减脂?

早期轻度单纯性脂肪肝可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果,并且这些做法也是预防脂肪肝的策略。

科学减重。脂肪肝缓解情况和减重效果成正比,非肥胖患者掉重3%~5%时,一半脂肪肝可缓解;肥胖患者减重7%~10%可达到同样疗效。减肥过快是脂肪肝的诱因之一,推荐通过运动和控制饮食等方式,每周减肥0.5公斤左右。

合理膳食。控制饮食,规律进餐,每餐七分饱。调整饮食结构,控制精制米面制品摄入,主食中增加全谷物、粗杂粮和薯类的比例,每天保证充足的蔬菜和奶类,适量减少肉类及制品摄入,少吃或不吃油炸食品、高油高盐零食等,不饮酒,少喝或不喝含糖饮料。

遵医嘱服药。不要自行服用保肝药,日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。可在医生的指导下,合理选择适当的保护肝细胞、降酶、降脂的药物。不推荐服用保肝类保健品和保健茶。

每周坚持运动。轻度脂肪肝可选择慢跑、快步走、骑车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等运动,每周4次以上、累计锻炼时间至少150分钟。

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