全民齐动员 助力健康素养全面提升
中原网讯 为贯彻落实全国及省、市卫生与健康大会精神，结合《“健康中国2030”规划纲要》及《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市健康促进与健康教育工作实施方案的通知》文件要求，以建设健康郑州为重点，全面了解全市居民健康素养水平，2018年郑州市首次完成了全覆盖、大样本的全市居民健康素养监测调查工作，郑州市居民的健康素养终于有了“基线”。
郑州市健康教育所组织参与郑州市居民健康素养监测的工作人员做培训
居民健康素养的提升是提高我国居民健康水平的重要途径
健康素养是什么？健康素养对我们的健康又起着什么作用？受托为本次调查活动进行数据分析的郑州大学公共卫生学院教授娄晓民对此进行了讲解：“健康素养就是人们获取、理解和利用正确的健康信息的能力。2012年，‘居民健康素养水平’指标正式纳入《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》，成为衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标之一。调查并提升居民健康素养的意义体现在各个层面。对个人来说，健康素养高了，当面临疾病时，能够及时做出正确的选择，这意味着更少的花费、更高的生活质量和更长的寿命。对社会来说，意味着更清洁的社会环境，更和谐的医患关系。对于国家来说，了解居民健康素养的整体情况，对了解居民健康需求以及今后健康事业的规划有着非常重要的指导作用。以上只是其中几个方面，健康素养还有更广、更高的价值和意义。”
负责监督、检查本次活动的郑州市健康教育所所长林继军表示，健康素养是健康城市创建的重要指标之一，在对郑州市居民的健康素养还不充分了解的情况下，必须摸摸底，才能知道我们的健康素养提升的方向是什么？如何提升？提升了多少？这次调查让郑州市居民的健康素养有了第一个“基线”。
调查人员与监督人员通力合作，保障调查工作及时、有序完成
据林继军介绍，国家对健康素养的提升非常重视，郑州市政府也对健康素养工作给予了大力支持，真正做到了“政府主导、各部门协调、全民参与”。全民健康不再只是卫生系统的事，而是在政府主导推进工作的前提下的全民齐动员。
为了保障这次调查的数据全面、真实、准确，郑州市共监测了46个乡（镇、办事处），从全市城区所有办事处和农村所有乡镇中按比例分别抽取调查对象。每个乡（镇、办事处）调查2个村（居委会），全市实际最少调查92个村（居委会）的3680人。工作人员克服了工作量大、人员不足等问题，协调各基层社区卫生服务中心的工作人员参与入户调查，实际完成了3734份有效答卷。调查期间，监督组跟组吃住，每一份有效问卷的背后，都有调查人员和监督人员的辛劳和汗水。
工作人员入户调查，耐心给居民讲解调查答卷中的疑问
来自郑州市五里堡社区卫生服务中心的工作人员承担了两个社区的调查工作，加班加点、多次拜访对于他们是常态，甚至有一位刚怀孕的孕妇，为了完成工作不愿告诉同事，直到同事发现她在等待受访人时频频去厕所才问出来，为了避免每天多次爬楼对胎儿有影响，该中心主任时伟娟劝说她退出了调查工作。大家虽然非常辛苦，但也非常积极，因为他们了解自己工作的价值，并为此感到自豪。
郑州市居民健康素养高于全国平均水平，健康行为有待进一步改善
入户调查填写问卷、追踪随访问卷的真实性、数据录入与核实，所有的调查工作历经两个多月全部完成，经过数据整理和分析，《郑州市居民健康素养水平调查分析报告》出炉。
报告中的几个核心数据如下：郑州市居民健康素养水平为16.2%。健康素养三个方面中，基本知识和理念素养率最高，为22.3%，健康生活方式与行为最低，为17.3%，健康技能的素养率为21.8%；六类健康问题中，最高的是传染病防治，素养水平为37.8%，最低的是慢性病防治，素养水平为5.9%。其他问题的健康素养水平分别为：科学健康观32.2%，安全与急救51.25%，基本医疗19.8%，健康信息25.1%。影响人群健康素养的主要因素为性别、年龄、文化程度、职业以及家庭年收入。成人慢性病的患病率是23.1%，主要以高血压（10.1%）和其他类别慢性病（7.1%）为主。居民吸烟率19.3%，该行为是居民健康素养的主要危险因素。
报告总结认为，郑州市接受调查的居民健康素养总体处于一般水平，不同地区、不同人群对健康素养相关内容掌握的水平差异较大，城市居民的健康素养水平明显高于乡村居民，尤其在健康生活方式与行为素养、慢性病预防素养水平具备方面差异突出，应大力开展公民健康素养教育，特别是乡村居民的健康素养教育。
郑州市居民健康素养基线目前为16.2%，离郑州市政府要求的2020年居民素养水平达到21%的目标尚有一定的距离。那么应该从哪些方面着手缩小这一差距呢？娄晓民教授重点提到以下几点。
要加强健康知识知晓向健康生活方式实践的转变。健康素养的培养要经过知、信、行的过程，先了解，然后相信，最后应用到日常生活中。其中的“知”就是健康素养中的基本知识和理念素养，而“行”就是健康生活方式与行为，是改善起来最难、最慢的环节。
要加强慢性病知识的普及。我国的疾病谱相比往年已经发生了很大的变化，死亡率最高的疾病已经由传染病等，变成了心脑血管疾病以及肿瘤等慢性病。与高发病率相对应的，反而是居民慢性病知识的匮乏，因此，这也是亟待加强的一个方面。
控烟，作为健康素养“重中之重”的环节也应受到更多的关注。中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》显示，中国烟草流行情况依然严峻，吸烟者总数和每日吸烟量仍在上升。而且，公众对吸烟危害的认识没有提高，公众知晓吸烟导致肺癌的比例接近80%，但知晓吸烟导致的其他疾病（中风、心肌梗塞和勃起障碍）的比例较低，分别只有31.0%、42.6%和19.7%。与2010年相比，公众对吸烟危害的认识比例没有提高。本次调查数据也反映了这一现状，在包含吸烟问题的3277份问卷答题人中，吸烟的人数占19.3%,其中男性远多于女性，占18.6%。按照性别分层，男性有611人吸烟，吸烟男性占男性人数比为42.0%；女性中吸烟的有21人，占女性的比为1.2%，仍有接近半数的男性有抽烟习惯。“抽烟最大的危害就在于它的危害不是立竿见影，而是对人体有着持续而深远的不良影响。并且二手烟、三手烟对他人、对环境都有严重的危害，就像报告中说到的那样，是健康素养的大敌。”娄晓民教授说。
点面结合，补齐短板，郑州市健康教育发力特定人群与专项内容
2020年是郑州市创建健康城市的验收年，今后一个阶段市健康教育工作将有哪些重要举措？林继军谈到以下几个方面：
第一，持之以恒进行“健康大讲堂”活动。据了解，“健康大讲堂”活动已在全市范围内进行了12年，每年超3000场次。讲师团来自全市卫生系统，他们进家庭、进农村、进社区、进学校、进机关、进企业，进行健康知识宣讲工作，并对居民健康知识进行需求评估，进一步增强了居民的获得感。“健康大讲堂”对提升郑州市居民健康基本知识和理念起到了重要的作用，下一阶段要将工作做得更深入，对居民的健康生活习惯进行持续的、操作性强的干预。
第二，补齐短板，对特定人群进行更具针对性的健康教育。如果说健康城市工程是一个人，那么每一个健康举措、每一个健康项目都是细胞，只有健康的细胞才能构建健康的人体。我们将继续以建设健康郑州为重点，以建设健康细胞为切入点，积极推进“健康郑州人”计划，开展健康家庭、健康社区、健康医院、健康学校、健康机关、健康企业、健康餐厅等创建活动。其中“健康促进学校”试点学校将为学生进行健康饮食控制肥胖、健康用眼预防近视以及健康生理、心理的教育；“慢病综合防控示范区”旨在加强居民慢性病知识的教育，特别是要对居民进行一些不良生活习惯的干预；“健康促进示范医院”利用医院这个健康前沿阵地，做好健康素养提升工作。
林继军最后表示，国家把健康素养水平提到了前所未有的高度，已将健康素养水平纳入了“健康城市”“健康促进示范县区”评比的考核标准中，郑州市健康教育部门将围绕这项中心工作继续进一步加强落实，同步推动各行各业鼎力配合以及全社会的全面动员，促进郑州市健康教育工作快步迈上新台阶。
