急性早幼粒细胞白血病患者抢救纪实
治疗方案:
第一阶段:诱导缓解治疗
诱导缓解治疗方案主要有三种:维甲酸+蒽环类、三氧化二砷+蒽环类 维甲酸+三氧化二砷。
诱导缓解治疗是急性早幼粒细胞白血病治疗最关键的一个阶段。诱导缓解治疗阶段的关键,是输血、输血小板、纠正DIC、抗感染等支持治疗。早期的支持治疗是减少早期死亡的重要措施,入院1-2周内是急性早幼粒细胞白血病的危险期。
第二较阶段:巩固治疗
巩固治疗方案在各个国家及我国各个中心也不同。主要的方法有: ①单用蒽环类化疗2-3个疗程;②蒽环类加阿糖胞苷化疗2-3个疗程;③蒽环类加维甲酸2-3个疗程;④蒽环类加三氧化二砷2-3个疗程;⑤维甲酸加三氧化二砷5个周期(巩固+维持)。
以上是低危组巩固治疗方案,高危组要适当加强化疗。
第三阶段:维持治疗
低危组:维甲酸 20-30mg/m2/天×14天,休息14天(第一个月);三氧化二砷0.16mg/kg/天×14天(第2-3个月)共循环五次。
手术切除后病理报告显示:1.食管肿瘤细胞坏死,放疗反应为III级;2.两切缘干净,未见肿瘤侵犯;3.周围淋巴结清扫均未见肿瘤浸润。
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