急性早幼粒细胞白血病患者抢救纪实

2014-10-31 09:50:33来源:新浪网
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       病人档案:
  患者血常规、腹部超生及心电检查异常
  患者在原籍县医院就诊时,检查血常规时发现,白血球明显升高,达到42.69×109/L(正常值为4-10×109/L),严重贫血(血红蛋白47g/L正常值为110-160g/L),血小板极度减少10×109/L(正常值:100-300×109/L);腹部超声示大量不规则液性暗区;心电图示:缺血性心肌改变。
  患者入院时,症状严重
  患者办理入院后,主诉口渴、头晕、恶心。李新建医生为患者做初步检查,发现患者体温高达38.7度,血压128/74mmHg,重度贫血貌,全身皮肤可见散在出血点,呼吸急促,双下肺呼吸音低,可闻及湿罗音,腹部可扣及移动性浊音,全腹压痛,无明显反跳痛。四肢冰凉,双下肢轻度水肿。
  入院后及时进行检查确诊
  患者入院的第二天上午,当我们通过血细胞实验室初步诊断为急性早幼粒细胞白血病后,我们迅速按照急性早幼粒细胞白血病给予三氧化二砷及维甲酸联合双诱导治疗。急性早幼粒细胞白血病病情发展较快,早期诊断清楚疾病及发现弥散性血管内凝血非常关键。
  专家诊断:患者的骨髓涂片显示,为急性早幼粒细胞白血病
  急性早幼粒细胞白血病细胞骨髓涂片:可见大量早幼粒细胞,胞浆颗粒较细,胞浆可见奥氏小体(M3b)。

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