未婚子宫内膜息肉怎么办? 郑州市妇幼吴坤英完美解决
中原网讯(记者 马新辉 通讯员 李金隆)一个普通的门诊坐诊日,郑州市妇幼保健院妇科主任吴坤英接待了一位要求特殊的患者。
患者是一位55岁的大妈,绝经5年多,因为发现近一周有少量阴道出血,前来医院诊治。
吴主任询问病情后得知,大妈一生未婚,也无性生活史,是因为在外院就诊不愿做妇科检查无法诊治前来医院。
吴主任先给大妈做了基本体格检查,评估了大妈的基本状况,并通过B超检查了解子宫附件情况。当看到B超结果显示子宫内膜厚5.5mm,吴主任建议大妈做TCT检查排除宫颈癌,做宫腔镜检查排除子宫内膜病变。
但是这些检查常规需要放置窥器,会损伤处女膜,大妈在外院不愿做妇科检查,肯定也不会做这些检查。
大胆构思 不放窥器为病人做宫腔镜
既要能给大妈治病,又要满足大妈的要求,吴主任想了想,很快想到了一个不放置窥器行宫腔镜检查的办法,虽然有一定难度,但是可以尝试。
吴主任告诉大妈诊治方案后,大妈欣然同意。
为大妈进一步完善术前检查后,吴主任请大妈上了检查床。
准备好最细的宫腔镜,备好活检钳、微型剪,吴主任用最细的镜子经过阴道口顺利通过阴道、宫颈到达了宫腔,大妈说无任何不适。通过宫腔镜下观察,阴道无异常,宫颈光滑无异常,宫颈管无异常,在宫腔右侧壁发现有2个分别为8* 5mm、4 *3mm的息肉。
吴主任经过宫腔镜通道放入活检钳钳取息肉,放入微型剪剪除息肉蒂部,宫腔恢复至正常。
切除的息肉送病理检查,3天后病理报告:子宫内膜息肉。
拿到报告的大妈高兴地一个劲感谢吴主任,一再表示对诊治过程及诊治效果非常满意。
子宫内膜息肉很常见 宫腔镜下一目了然
吴坤英主任介绍,子宫内膜息肉是常见的宫腔病变。
临床表现为月经异常,如月经中间期出血,经期延长,下坠感,不孕不育等。
B超表现子宫内膜厚,宫腔异常回声。宫腔镜检查可以明确诊断,病理确诊。
“子宫内膜息肉的治疗方法可根据息肉大小、多少、蒂部粗细、患者有无生育要求综合评估手术方式,可以单纯刮宫术或宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。”吴主任说。
宫腔镜检查常规需放置窥器,宫颈钳钳夹宫颈,放置宫腔镜,这样方便操作,尤其宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,电切镜镜鞘粗必须术前阴道用药软化宫颈,才能完成手术。