河南曙光肛肠医院丨肛周脓肿远比想像中可怕
现代人生活压力大,工作应酬多,排便不规律,体质偏弱等因素,导致肛周脓肿患者特别多,和痔疮一样。
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织发生的急性化脓性感染而形成的脓肿。肛周脓肿发生后应立即治疗,正确的治疗方法是立即切开引流,以减轻感染中毒症状,减轻脓腔内压力,缓解疼痛,避免感染继续向其他肛周间隙蔓延变成复杂而难治的病变。
肛周脓肿一般有直肠肛管交接处的内口,其治疗关键是内口的处理。浅表脓肿一般采用同时切开内口的方法,但位置较高或较深的脓肿需要“挂线治疗”或放置引流管治疗,以免发生肛门失禁及术后延迟愈合甚至不愈合。
解开误区,及早治疗
往往患者都陷入治疗误区,就是肛周感染,挂挂水,消消炎就好了,其实肛周一旦感染,就必须手术治疗,否则只能拖延病情,甚至加重病情。
在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的,还想继续输液,避免手术,最后病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者痛苦,延长了愈合时间等。
肛周脓肿不能自愈,还会反反复复
肛周脓肿的手术治疗较复杂,加上患者对手术有恐惧感,要求“保守治疗”,违背了外科“见脓就切”的原则,又因“消炎治疗”几天后,虽然全身中毒症状减轻,但是脓肿壁增厚,内口暂时性闭合,容易引发脓肿向其他间隙发展,转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。
因此,一旦患者发现自己患有肛肠疾病时,一定要认真对待,及时就医。患者可主动提出要求做指诊检查与肠镜检查,以早期确诊,或排除患有直肠癌的可能性。