河南曙光肛肠医院:为什么说胃肠镜是救命的检查?
有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜,甚至有人说,10分钟的检查就像一个世纪那么漫长。但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却真的能“救命”。胃肠镜检查是如何拯救患者的?究竟哪些人要做胃肠镜检查?河南曙光肛肠医院就这两个问题详细作出解释。
一、胃肠镜检查有多重要?
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。直径小于2mm的极早癌就能发现,更别说一般的良性疾病,或者癌前疾病了。但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。
临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去,中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院做检查。
所以,我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期,5年生存率低于30%!胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。这几年,胃癌死亡率有所下降,肠癌却逐年递增,而且年轻化趋势越来越明显。
二、这些人需做胃肠镜检查:
1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;
2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;
4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;
5.结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次;
6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次;
7.45--50岁以上健康人群需要定期3--5年筛查一次。
但,千万注意,这些人不适合做胃肠镜检查:
1.严重肝肾肺功能障碍者;
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);
3.经期女性;
4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);
5.主动脉瘤患者;
6.孕妇;
7.肺炎或其他感染伴有高热的人。
三、无痛胃肠镜,做之前要评估
为了减轻患者的痛苦和恐惧,很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。
“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。
•优点
无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。
无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查,对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种最佳的选择。
•建议
考虑到麻醉风险,河南曙光肛肠医院医生建议,年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择无痛检查,身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。
如果这类病人自己强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。