河南曙光肛肠医院专家提醒：冬季警惕便血
中原网讯 冬季是一个肛肠病高发的季节，天气干燥，户外活动减少，再加上饮食上辛辣油腻，极易出现便血等肛肠疾病。出现便血首先要考虑引起便血的主要疾病：痔疮、肛裂、息肉、结直肠炎，结直肠溃疡、肠癌，这些疾病都会引起经常便血，因此出现便血一定要警惕加以重视并及时就诊积极治疗。
首先，我们讨论一下关于这些和便血相关的肛肠疾病之间相互鉴别。
痔病，就是我们经常说的痔疮，肛门是一个非常精细、血管神经均丰富的器官，根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。很多人都认为长在肛门外面的就是外痔，肛门里面的就是内痔，这是一种错误的理解，具体痔疮的类别需要肛肠专科的大夫检查后，才能根据病情去划分类别，简单的说，在肛门位置肛管皮肤与直肠黏膜的交界处有一条锯齿状的线，这条线才是划分内痔和外痔的界限(即齿状线以上的迂曲静脉丛为内痔，齿状线以下的为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔)。其中，内痔是一种肛门便血脱出的疾病，尤其是早期内痔就是以便血为临床特征的疾病，混合痔，兼有内、外痔的痔病，出现便血一般是以内痔部分黏膜破溃糜烂出血为主要原因，单纯外痔极少有出现便血。总之，痔病的便血是以内痔便血为主，便血颜色鲜红，少数患者因便后内痔出血残留肛内，排出后会有少量半凝血块颜色偏暗。
肛裂，肛门位置从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起排便时及便后疼痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后位(临床上也有侧位肛裂发生较少见)，肛裂按发生时间可分为急性肛裂、陈旧性肛裂，两者都有便血症状，急性肛裂一般因便秘便干排便时扩张肛管造成肛管皮肤裂开，便血疼痛症状明显，陈旧性肛裂常伴有哨痔(即裂口位置因肛管裂伤反复愈合局部组织增生造成)发生，少数患者肛裂患者会有轻微痒疼，肛门坠胀等症状。
直肠息肉，直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接，也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多，多发性者占少数。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。腺瘤样息肉可以恶性变，但在儿童则少见。直肠息肉是小儿便血的常见原因，部分息肉接近肛管部位生长，便后可脱垂于肛门口。直肠息肉造成的便血以鲜血为常见。
结直肠炎，一种炎症引起的肠道病，临床上以肛门下坠感、腹泻、里急后重为主要症状，兼有便血，粘液便及粘液血便，结直肠炎可分为急性和慢性，急性结直肠炎长期不愈，则变为慢性结直肠炎。
结直肠溃疡是一种局限于结直肠粘膜及黏膜下层的急性或慢性炎症，临床诊断为结直肠镜下可见结直肠粘膜局限性充血、缺损、溃烂。临床症状以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主，即结直肠溃疡造成的便血一般伴有粘液及脓血，不为单纯血便。
大肠癌，肛肠科常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。早期的结直肠癌无症状或症状不明显(身体不适、消化不良、大便潜血等)，随着病情的发展，会出现大便次数增多，腹痛，脓血污血便，腹部包块、肠梗阻等，早期大肠癌的筛查一般依靠电子纤维结肠镜;通过肛门指诊可以发现70%-80%的肠道肿瘤，因为直肠癌发病比率最高。
最后，河南曙光曙光肛肠专家提醒大家冬季注意饮食，如有便血请及时就医。
河南曙光肛肠医院精准扶贫援助项目包括：肛肠疾病知识宣讲、便血三阶段筛查、免费大肠肿瘤筛查、肛肠疾病微创手术费500元-2000元援助等活动，需要援助的患者可拨打扶贫电话0371—6352 3333进行了解详情。
