社区医疗“新力量”高峰论坛系列深度报道之三——线上+线下，互联网医疗模式的有益探索
中原网讯:（吴寒冰）1月31日，由唯爱康医疗集团主办、北京唯爱康新医学研究院承办的“2018年社区医疗‘新力量’高峰论坛在郑州召开。在当下新医改政策试行的时代，社区医疗新模式的探索，基层医院如何与新医改政策政相结合，真正实现优质医疗资源下沉，将互联网+融入居民就医环节，使社会大众受益，成为迫切需要解决的问题。
线上+线下，互联网医疗模式的有益探索
“已经习惯一有点不舒服就先在网上搜搜、问问，如果觉得是自己吃点药就能解决的事儿，就不愿意再去医院了。毕竟排队挂号、看医生、做检查、缴费、拿药，太耽误事儿了。”目前，越来越多的人会选择通过网上“问诊”的方式解决自己的看病问题。
很多医生有过这样的经历：患者来就诊之前，已经“百度”过自己的病情，并且给自己下了个诊断。但是，这样的模式也会被医生诟病误诊、漏诊率高。也有很多人在使用后表示“参考意义不大”，“建议很笼统，还是不知道该怎么做”。这些问题能否解决呢?
突破轻问诊 将互联网医疗与传统诊疗结合起来
近年来，好大夫在线、丁香医生以及春雨医生等网上问诊渠道如雨后春笋般陆续进入大众的视野。大象医生副总裁杨红霞表示，大象医生依托互联网医院为载体，建立专业线上线下远程诊疗路径，集远程问诊、远程会诊、远程影像、病程管理、健康管理、健康大数据收集为一体的诊疗和服务平台。它与大多数线上问诊模式的区别在于，那些线上问诊模式多是轻问诊模式，比如说有人出现头痛、发烧的时候就会在网上问一下应该怎么办，系统也只能相应的给出一些简单、初步的判断或给出一些饮食、生活上的建议。但是，如果症状较多，或者病情比较复杂时，手机的解答就满足不了患者的需要。大象医生在这个时候就可以“升级为”通过屏幕寻找医生问诊，患者可以不离开当地社区就找到要找的医生。医生会通过电子屏幕在他的诊室里为患者看检查结果、开处方。真正实现“触手可及看医生，问诊检查治疗一站解决”。对于已经好的差不多在复诊阶段的病人，如果不想再次到门诊部看病，就可以通过大象医生的微信端解决。这种一站式服务不像轻问诊模式那样点到即止，解决了患者的实际问题，又最大程度地节约了医疗资源。
那么，对于常见病的鉴别解决了，有些比较疑难或者跨多学科的疾病患者是不是也能通过这样的系统看病就诊呢?大象医生目前实行的是普通门诊、专家专科门诊以及高级别会诊的三级诊疗制度，其中高级别会诊包括高级别专家诊疗以及多学科会诊。杨红霞解释说:大多数情况下，对于比如高血压、糖尿病等常见病的患者一般只需一个医生诊治就可以。只有少部分需要进一步确诊的复杂性疾病比如肿瘤、心脏的搭桥手术，才需要给出很多的诊疗意见。当接诊的全科医生发现这个病比预想的要复杂时，医生会建议患者申请高级别会诊。
医保支付不是阻碍
对于互联网医疗来说，医保的问题是一个很大的阻碍，但是，由于实行了线上线下相结合的模式，让互联网医疗可以落到实体医院，从一定程度上可以解决这个问题。“目前线上的医保支付可能还存在一些瓶颈，然而对于大象医生而言，线下就诊的合作方是像唯爱康医院这样的医疗机构，他们本身就具有医保资格或可以很快申请到医保。因此，医保支付在这方面并不是阻碍。”杨红霞说。
医疗核心是要切实解决患者问题，满足患者需要。是否能实现社区居民“小病不出门，慢病不出社区，大病及时得到专家救助”，让二三线城市甚至乡镇居民可以与一线城市居民一样共享优质医疗资源，这种线上与线下结合以及分诊的模式是一种有益的探索。
