《2017河南省肿瘤登记年报》出炉 肺癌发病率仍最高
中原网讯 4月13日下午，由河南省肿瘤防治办公室、河南省癌症中心、河南省肿瘤医院联合编制的《2017河南省肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)正式发布。同时，省肿瘤医院与市级医院共同组建全省的肿瘤防治联盟。联盟包含18个地市的省市级医院，共有22家成员单位。
《年报》对河南省2014年居民肿瘤发病与死亡等相关数据进行了系统分析，共收录了27个肿瘤登记项目点的数据，覆盖人口2104.5万人，约占全省2014年年底总人口的19.73%。年报统计数据显示，全省肿瘤登记地区发病率为252.79 /10万，死亡率为156.58/10万。与往年进行比较分析，发病率与死亡率基本处于稳定状态。同时，根据国家公布的数据，国家2016年肿瘤发病率为284.55/10万，河南省略低于国家水平。
根据报告，我省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病前十位顺序为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、白血病和甲状腺癌，约占全部恶性肿瘤发病的82.93%。
我省男性恶性肿瘤发病前五位分别是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌，与全国报告一致。死亡前五位顺序是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。
女性恶性肿瘤发病前五位为乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌，与全国报告略有差异。死亡前五位顺序是肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。
城市地区和农村地区恶性肿瘤发病前五位均为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌。死亡前五位顺序均是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。
作为河南省最大的集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院，河南省肿瘤专科联盟将以河南省肿瘤医院为龙头，在肿瘤防控体系建设、诊疗质控、双向转诊、科研合作以及肿瘤信息平台五方面带动联盟内各成员单位肿瘤防治能力提升，实现小病、康复在基层，大病、疑难危重病在大医院诊治的目的，最终达到多方共赢，患者受益。
另据悉，2018年河南省肿瘤防治宣传周于4月15日启动，本届宣传周以 “科学抗癌 关爱生命—抗癌路上 你我同行”为主题，向广大市民宣传科学的癌症防治知识，倡导健康的生活方式，消除对癌症的误解和恐惧，帮助大家建立战胜癌症的信心。所有肿瘤防治联盟成员单位也将同步启动以义诊、肿瘤科普讲座、健康咨询等活动。
附：专家解读年度最多发且最致命癌症的防治
肺癌为何发病率和死亡率居高不下?
从近年来的河南省肿瘤年报来看，肺癌一直居于发病率排行第一位，主要致病原因是什么?又该怎么预防呢?
对此，省肿瘤医院放疗科副主任、主任医师蒋月说，在癌症发病原因上，中国癌症逐年增多的主要原因是人口老龄化，肺癌也不例外。人的寿命延长了，癌症也增多了。这与世界癌症的发病原因相同，国际上的62种主要癌症，大部分是人们在60岁~70岁后高发。不过，除了老龄化，不良生活习惯、人口增加也是引发癌症增加的主要因素。比如，与肺癌密切相关的，男性是吸烟烟，女性则是二手烟及厨房油烟。据统计，烟龄在15年至25年以上的人肺癌发病率是不吸烟人的4倍，且烟龄在20年至60年的人肺癌发病率比不吸烟人高出100倍。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，当然这里包括了二手烟。
不少烟民侥幸认为，我抽的是低焦油烟，可以降低癌症发生风险。其实不然，卷烟燃烧后产生的有害物质超过250种，而焦油只占其中的0.6%，而且从第一支低焦油烟上市到现在已经过去50多年，并没有发现因为低焦油烟的使用，吸烟相关疾病得到明显的降低。
再有就是大气污染及室内家居装修带来的污染。因装修或新购买的家具带来甲醛和苯等致癌物质普遍存在。
肺癌的预防，从大环境来讲，要从治理环境污染着手，城市汽车尾气、工业废气排放治理等;从小环境来讲，个人则需要改变不良的生活习惯和行为方式，做到不吸烟或少吸烟，公共场所不吸烟;厨房排烟通风合理，避免燃烧不尽产生的有害物质及油烟对家庭妇女带来危害;还有，建议采用环保装修材料，从而避免装修污染。
对于肺癌的预防，一定要做到早期诊断。建议50岁以上的人定期做胸部螺旋CT筛查，如果是“老烟民”，建议从40岁就开始定期体检。
消化道肿瘤高发与饮食习惯有关?
胃癌、食管癌、结直肠癌等消化道肿瘤，都登上了发病率排行前十，是什么原因?
省肿瘤医院副院长、主任医师罗素霞说，食物和饮食习惯与人体许多癌症的发生及发展有着密切的关系，消化道肿瘤是和饮食关系最为密切的肿瘤。近年来，随着人们生活方式的改变，我国胃癌、食管癌、结直肠癌等与吃密切相关的消化道肿瘤出现高发趋势，城市中的年轻白领成为高发人群。常吃过烫、过辣等刺激性食物，进食速度快，工作过度劳累都是致病原因。农村地区的居民常吃腌制品也会引起消化道肿瘤。
在平时的生活中，要注意改变饮食结构，吃的东西对健康至关重要，怎么吃，也是一门大学问，我们常说早上吃好，中午吃饱，晚上吃少，但是在食材的选材方面也至关重要，新鲜绿色的食材，更有利于胃肠道的健康，某些含有高胆固醇的不新鲜食物，则尽量避免长期摄入。
另外，有胃肠道疾病家族史的人要有意识地进行早期筛查、早期诊治。有长期胃痛、恶心、吃不下饭等症状的人，要及时去医院检查。原因不明的下消化道出血者，包括显性出血和持续隐性出血者，低位性肠梗阻及腹痛不能排除肠道疾病者也要进行相关检查。
乳腺增生是乳腺癌的前兆?
女性乳腺癌一直处于较高的发病率，而且是女性特有恶性肿瘤中发病率最高的，生活中不少女性都有不同程度的乳腺增生，是否与乳腺癌有关呢?那女性的乳腺癌早期症状有哪些呢?该如何预防?
省肿瘤医院乳腺科主任医师王承正说，在全世界范围内包括中国，乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤，随着药物及医学技术的不断提升，乳腺癌的治愈率获得极大提高，死亡率仅仅是第七位。现实中，广大女性对乳腺癌的认识还很匮乏，对乳腺增生和结节缺乏科学理性的认识。
乳腺增生是一种良性疾病，甚至从某种程度上来讲，乳腺增生是随着月经周期变化的正常生理变化。典型症状是月经周期前出现乳房胀痛不适，甚至是肩背部的放射性疼痛。一周之后胀痛症状好转或者消失。严重的乳腺增生的表现为不随着月经周期变化而变化的胀痛，甚至持续整个周期。究其根由，乳腺增生是工作紧张、生活压力等因素造成的月经紊乱的结果。它和乳腺癌不具有关联的必然关系。所以，单纯胀痛症状的乳腺增生，女性朋友不必害怕。乳腺增生也不需要手术，只需要调整工作、生活状态，自我减压，加强运动，放松心情，必要的时候，可以辅助中成药进行调节。
我们不必害怕乳腺增生，但也不能掉以轻心。不要总自以为是乳腺增生而对于出现的恶性肿瘤的症状、特征视而不见，错失了治疗的最佳时机，必须由专业的乳腺医生进行诊断。
乳腺癌和乳腺增生有明显的不同：乳腺癌往往表现为无痛性肿块，质地坚硬，边界不清，活动度差;如果肿瘤侵犯乳头或皮肤，会出现皮肤凹陷、皮肤水肿，乳头凹陷等体征。一部分乳腺癌会出现乳头血性溢液，尤其是对于可以触及肿块的血性溢液，患乳腺癌的可能性更大。但是，更早期的乳腺癌往往不经过专业的体检或检查，仅仅凭借手法体检不能够发现，尤其是没有肿块的恶性钙化乳腺癌患者，只能通过乳腺的钼靶摄片才能发现诊断，对于小于1厘米的乳腺癌，往往需要借助于彩超及钼靶摄片检查才能早期发现诊断。
所以，对广大女性来说，定期到乳腺专科进行专业体检，是发现早期乳腺癌的有效途径。建议35岁以下人群应首选B超检查;35岁以上女性结合乳腺钼靶摄片检查。对于有乳腺癌家族史、未育、月经初潮早或停经晚的高危人群，更应该加强乳腺癌的筛查。
对于如何预防乳腺癌，目前来讲，并没有特效的药物或者某种疫苗可以预防。所以，对于广大女性同胞来讲，到乳腺专科进行专业的体检和筛查，是发现早期乳腺癌的有效途径。
乳腺类疾病发病的根源在于女性内分泌紊乱，所以养成良好的工作、生活习惯极其重要，保持乐观的心态，加强体育锻炼，保持绿色健康饮食，多食蔬菜水果，也是预防发生肿瘤的一个基本方法。
不是所有的乳腺癌都需要乳房切除。大部分早期乳腺癌患者可以重塑乳房，保留完美的身材，所以说乳腺真的不可怕，一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
脂肪肝、肝硬化最终是否导致肝癌?
我国一直是乙肝大国，这是否与我国肝癌高发有关系?脂肪肝、肝硬化最终是否导致肝癌?如何做到肝癌的早发现?
省肿瘤医院肿瘤内科副主任陈小兵说，中国肝癌问题十分严峻，发病率及发病人数居世界首位。其主要原因是由于中国是乙肝大国，由乙肝引起的肝癌达80%以上。此外，不洁饮食及饮酒过多，也是一个主要的致病因素。
黄曲霉毒素，被世界卫生组织(WHO)划定为一类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，主要引发肝癌，还可以诱发食管癌、胃癌等其他恶性肿瘤。
黄曲霉毒素由黄曲霉产生，主要来源于霉变的花生、玉米、大米、棉籽、豆类、劣质花生油等。除此之外，竹制、木质筷子、案板等，在长时间使用后会出现变色、破损、毛刺等现象，在破损的凹槽或缝隙中会聚集霉菌或致病毒素，而普通的清洗很难将它们消除。在潮湿的环境中，黄曲霉菌会大量繁殖，产生黄曲霉毒素，而这些往往是我们比较容易忽视的地方。所以，我们主张把筷子、案板放置在通风的环境中。
脂肪肝属可逆性疾病，单纯性脂肪肝患者一般不会发生肝癌。但有研究报道，非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率为 2.3%;其中，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的发生率高达 15%～20%。酒精性相关的肝硬化患者中，肝癌的发生率约为 15%。还要强调一点，相比正常人，乙肝患者喝酒会极大增加其患肝癌的风险。乙肝患者+酒精+霉变食物=肝癌
建议：40岁以上的中年人和有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等要及时去医院就诊，每半年进行一次彩超、CT、核磁共振和血清甲胎蛋白检查。预防肝癌的最好方法，是定期体检，身体不舒服要及时去医院，养肝护肝更要从日常习惯开始。
白血病多发的原因何在?
以前总觉得白血病是罕见病，但现在已经位居发病率第九位，见诸报端的多是儿童。那么白血病的发病，是否是儿童的最多?是否与家庭装修有关系?成年人患病的高危因素是什么?
省肿瘤医院血液科副主任朱兴虎说，随着工业化进程的加快，环境污染越来越多和我们经济条件、生活水平的提高，导致白血病的发病和其他肿瘤疾病一样，呈现逐渐增加的趋势。
在此次肿瘤登记年报中，白血病的发病排在第九位，这说的是成年人白血病的发病;而在儿童恶性肿瘤中，白血病的发病是位居第一位的。
白血病的确切病因至今还不清楚，病毒可能是导致发病的主要的因素。此外，还有遗传、放射、化学或药物等因素。据统计，在我国，1000个白血病患儿，其中有60%的儿童，3年之内家庭有装修史，因为在装修中人们不可避免地会用到油漆等化学材料，而这些材料中往往含有很多甲醛和苯类物质，这些物质在室内需要很长时间才能消散，对人的危害很大，加上儿童本身抵抗力比较差，因此容易导致白血病的发生。所以对于刚装修好的房子，最好经过三个月以上的通风、散味再搬进去居住。
白血病和其他恶性肿瘤的发病一样，良好、健康的生活方式依然是最重要的。其次就是远离化学污染和化学药物，特别是一些家庭装修材料有害物质的污染，在日常饮食当中，瓜果蔬菜要最大限度地去除残留农药化肥的污染。还有在日常生活中，注意增强体质，合理膳食，防止病毒感染。
甲状腺结节是甲状腺癌的癌前病变?
结节是甲状腺癌的癌前病变吗?是否需要切除?如何预防?高发原因又是什么呢?
省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武说，甲状腺是人体较大的内分泌腺体，分泌甲状腺素，正常人的甲状腺质地均匀，位于气管两侧，它的前面是胸锁乳突肌和颈前肌。因为甲状腺的位置非常隐蔽，所以即便长出东西来肉眼也不易发现。
甲状腺癌全国发病率大幅增加、尤其是沿海地区成为甲状腺癌的高发区是事实，但我们不必过分恐慌。发病人数逐年上升的一个重要因素，是由于现代医学影像检查技术不断进步，极大提高了微小癌的检出率，能够发现临床没有症状的甲状腺癌。
我们经常会听到身边朋友做体检后被告知有甲状腺结节，不少人误以为这就是甲状腺癌，其实这种观念是非常错误的。甲状腺结节按照病理类型，可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、炎性结节、甲状腺囊肿，最坏的是甲状腺癌。甲状腺结节是一种较为常见的疾病，目前在人群中发病率较高，但95%以上的人都是良性结节。
除此之外，大部分的甲状腺癌如乳头状癌等病程长、发展慢，被医生形象地称之为“懒癌”，这类甲状腺癌预后比较好、死亡率低，绝大部分患者可与正常人一样，生活质量不受影响。也有一些甲状腺癌，比如分化不良的甲状腺乳头状癌和甲状腺未分化癌恶性程度很高，短期内会威胁到病人的生命，所以定期体检，通过彩超可发现甲状腺癌的踪迹;另外，如果发现颈部有肿块，应及时到医院就诊。
甲状腺癌的预防，目前没有特效药或者疫苗，但有一些高危因素值得我们注意：首先是遗传因素，甲状腺癌与家族史息息相关;其次是高能高频的射线，比如说X线和γ线，但和手机的电磁波没关系;第三可能与碘摄入过多或过少有关;第四研究发现雌激素与甲状腺癌有关联，所以甲状腺癌确实有偏爱女性的特点;第五肥胖与许多癌症的发生都有关，包括甲状腺癌;最后，不良的生活方式，比如吸烟、情绪抑郁或焦虑，都可能诱发甲状腺结节出现。所以，改变不良生活方式、控制好体重、正常摄入碘、建议远离电离辐射很重要，对于女性而言，还要避免滥用雌激素，比如市场上含有雌激素的药品、保健品、甚至是化妆品。
