「2018全国肿瘤防治宣传周」甲状腺肿瘤更容易盯上女性吗?
中原网讯 （吴寒冰）近年来，甲状腺癌这个以前在老百姓视野之外的词越来越被大家关注，无论是从国家还是我省的肿瘤数据来看，甲状腺癌都没有列入前十，但它仍引起了广大网友的关注。这背后到底存在着什么样“特殊”原因呢?此外还有一种说法称，女性是甲状腺肿瘤特有的青睐对象，这种说法有无依据呢?本期中原网名医面对面特别邀请到了河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任，主任医师，河南省甲状腺研究所副所长，河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员刘善廷来帮我们深入认识甲状腺肿瘤。
一、3个成年女性中有2人患有甲状腺结节
主持人：甲状腺癌为什么会引起很多人的关注?与甲状腺结节的检出是否有关?
刘善廷：近年来，除了大家所熟知的肺癌、肝癌外，甲状腺癌也越来越多的进入到大众的视野。甲状腺结节在成年女性的发现率为60%，平均3个成年女性中有2个人就患有甲状腺结节。甲状腺肿瘤的年增长率为3%-5%，在十年间发病增长了3-5倍。
在20年前，甲状腺肿瘤在恶性肿瘤的排名是20名以外，是一种散发病和少见病。近年来，随着影像学技术的进步及广泛应用，以及公众防癌意识的提高等，导致近年来甲状腺癌确诊病例增多。
二、平常见到的甲状性结节大部分为良性
主持人：甲状腺结节与甲状腺癌有什么区别?如何从患者的症状、或检查来区别?
刘善廷：甲状腺结节是在甲状腺组织里的一种不正常的组织包块，它包括肿瘤性病变和非肿瘤性病变。其中非肿瘤性病变常见的有甲状腺炎，甲状腺肿等，而肿瘤性病变包括甲状腺恶性肿瘤和良性肿瘤。这些统称为甲状腺结节。我们平常见到的甲状性结节大部分是良性结节。
甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。判断结节性甲状腺肿的良恶性主要依靠病史，体格检查，超声指标和影像报告等。一旦发现有不好的指标出现，我们就会让病人做进一步的检查。
三、女性多发与甲状腺承担的生理功能有关
主持人：有报道提到，50岁以上的女性，近半数会遭遇甲状腺结节。甲状腺结节是不是与性别有关?
刘善廷：甲状腺肿瘤发病的男女性别比为1：3，这种病之所以存在女多男少的特点，与甲状腺承担的生理功能有关。
甲状腺癌是内分泌器官癌症中发病率最高的一种，它位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担着人体摄取和存储碘的功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与甲状腺癌发生、发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌发生。女性本身就比男性体内雌激素多，再加上20-40岁女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的，因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多。
四、甲状腺恶性肿瘤发病机制较为复杂
主持人：甲状腺癌有没有确切的致病因素以及高危人群?甲状腺疾病是否与碘的摄入相关?
刘善廷：甲状腺恶性肿瘤可能由于多种原因导致，发病机制较为复杂，其相关致病因素有：
1、放射性损伤：
特别令人注意的是，在青少年时期曾受放射线的暴露，电离辐射的人群易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
2、碘的摄入：
这一问题目前在学术界还有争议。碘异常(低碘高碘)可使甲状腺的结构和功能发生改变。所以日常生活中要科学补碘。。
3、其他甲状腺病变：
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。
4、情绪：
情绪方面的变化会引起内部环境的变动，也有可能是造成甲状腺癌的因素。
五、手术是抗癌最重要的治疗手段
主持人：甲状腺作为人体的“咽喉要道”，其手术难度是不是较大?
刘善廷：甲状腺治疗是以手术为主的综合治疗(包括内分泌治疗和生物治疗等)，其中手术是我们抗癌的第一道防线，也是最重要的治疗手段。甲状腺在我们的气管上附着，会影响我们的呼吸，这就对我们的手术提出了更高的要求。手术中我们不仅要把肿瘤切除掉，还要保证患者正常的生活。我们需要根据病人的具体情况进行个体化治疗。
专家名片
刘善廷
简介：
头颈甲状腺外科副主任 博士 硕士生导师，河南省甲状腺研究所副所长，河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员，河南省医学会口腔学会常务委员，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员。近年来发表中华系列等杂志论文20余篇，主持省厅级科研课题4项，获得河南省科技成果进步奖1项。
擅长：
甲状腺肿瘤的诊治，尤其是晚期甲状腺癌的治疗，长于口腔癌及涎腺肿瘤、喉癌、鼻腔上颌窦的治疗，注重头颈部肿瘤综合治疗提高患者术后生活质量。
出诊时间：
周二全天
