郑州市卫生健康委提示之三： 新型冠状病毒的传播途径
1.新型冠状病毒的传播途径有哪些?
新型冠状病毒主要传播途径是经呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,包括:①吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫; ②眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等;③手部沾染患者或病毒携帯者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等,或触摸被这些分泌物污染的物品、器具后,再用手直接接触口、眼、鼻等。
2.什么是飞沫传播?
飞沫是指直径>5微米的含水颗粒,咳嗽、打喷嚏、大声说话,均可从口腔或鼻腔出飞沫,距离小于1米的人际接触,常可吸入对方喷出的飞沫。医护人员在对患者进行吸痰操作、支气管镜检查或气管插管,给患者翻身、拍背或进行心肺复が时,也可能吸入患者喷出或咳出的飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中,可含有多种致病微生物,人在吸入这些飞沫后,有可能造成感染。
3.什么是接触传播?
接触传播包括直接和间接接触传播两种。直接接触传播是指皮肤或짧膜直接接触患者或病菌携帯者。间接传播是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物、排泄物等,或接触被这些体液污染的物品、器具等。手常常扮演着间接接触传播的媒介,手在触摸被病菌污染的物品或器具后,通过揉眼、挖鼻等,使皮肤和黏膜沾染病菌。
4.什么是密切接触者?
密切接触者指与新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例和轻症病例发病后,无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,但未采取有效防护措施者：
（1）共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或同一所房屋中生活。
（2）诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员。
（3）乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人同事、朋友等),或经调查评估后发现有可能近距离接触病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(车症病例、无症状感染者)的其他乘容和乘务人员。
（4）现场调査人员调査后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。
5.密切接触者居家医学观察应注意什么?
居家医学观察期是14天。在家中观察期间需与医学观察工作人员保持联系,并需要了解病情观察和护理要点,掌握正确洗手、通风、防护和消毒方法。
在居家医学观察期间的具体建议如下
（1）居家医学观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离,多开窗通风;保持房『门随时关闭,在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。避免使用中央空调。
（2）在隔离房间活动可以不戴口罩。不随意离开隔离房间,必须离开隔离房间时,先戴好医用外科口罩,洗手或手消毒后再出门。佩戴口罩前后和处理用后的口罩后,应及时洗手。
（3）尽可能减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,尽量处于下风向。其他家庭成员进入密切接触者居住空间时,应佩戴口罩,离开房间后,需清洁双手。
（4）咳嗽打喷嚏时,用纸巾遮掩口鼻,用过的纸中及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内或垃圾袋中。不随地吐痰。
（5）密切接触者的生活用品要与其他家庭成员分开,如避免共用牙刷、餐具、毛巾、浴巾、床单等,不要共同进餐,避免交叉污染。尽量不要共用卫生间,必须共用时须分时段,用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。
（6）家中公用物品及时清洁消毒。推荐使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂对家庭成员经常触碰的物品进行消毒,如床头柜、床架、门把手及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。
（7）家庭成员在清洁被密切接触者的分泌物污染的物体表面、衣物或床品时,要戴好一次性手套和保护性衣物(如塑料围裙)。
（8）密切接触者的衣物、床单、浴中、毛巾等.使用普通洗衣皂和清水清洗,或用洗衣机以60-90°C水和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物,避免直接接触皮肤和自己的衣服。
（9）保证充足休息和营养。密切接触者以静养为主,食物多样化,保证营养充足。心态要平和不要着急、害怕。保证睡眠充足,减少上网、长时间看视频等。最好限制在隔离房间进食、饮水。
（10）按居家隔离医学观察通知,每日上午下午测量体温,自觉发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时,及时联系离点观察人员。
6.为什么要对密切接触者隔离观察14天?
传染病的隔离期都是根据该疾病的潜伏期来确定的。澘伏期是指从病原体侵入机体至出现临床症状前的一段时间。新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天,存在传染性。目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种対公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒感染病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天。
