肥胖是种病，盲目节食可能越减越肥
中原网讯 5月11日是“中国肥胖日”，由郑州市卫生健康委员会主办、郑州市健康教育所协办、郑州市第二人民医院承办的2019年第二季度“健康中国人名医科普讲座”健康大讲堂活动在郑州市二院开讲。国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区候任主席、暨南大学附属第一医院副院长、郑州市第二人民医院特聘教授王存川为到场观众讲述《肥胖的危害与防治》。
近年来，我国的肥胖人群增长很快，根据最新国际医学杂志《柳叶刀》发布数据，中国肥胖人群近9000万，其中1200万属于重度肥胖，已高居全球榜首。世卫组织更是发出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，全球每年“胖死”的人至少280万。然而很多人不知道肥胖亦是一种疾病，帮助更多胖友找到合适有效的体重管理方案，显得尤为重要。
肥胖会诱发多种疾病 河南肥胖人群全国靠前
近年来，因超重和肥胖引起的代谢综合症——糖尿病、高血压、冠心病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病正逐年增加，随着全球肥胖问题越来越严峻，防止肥胖成为国际性的重要“任务”。暨南大学附属第一医院副院长、郑州市第二人民医院特聘教授王存川表示：“肥胖症会使预期寿命平均减少6至7年，其中严重肥胖症，BMI>40会使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。”
王存川表示，肥胖与地域、家庭背景、饮食习惯、环境等有很大关系。目前河南的肥胖人群在全国比较靠前，一方面因为河南是人口大省，其次还与饮食习惯有很大关系，因为河南人喜欢吃面食。可以这么说，如果跟胖人一起生活，那么变胖的机会就增加30%左右。
一般情况下，超重或轻度单纯性肥胖者可以通过控制饮食和加强体育锻炼减重，而重度肥胖者则需要通过手术解决问题。
陷入“重复肥胖”噩梦 这与“调定点”有关
对于减肥，相信很多人都遭遇过“减肥到复胖”的噩梦，尤其是几轮反复之后，会让人觉得似乎自己的身体注定了是这么胖，这其实与人体的“调定点”有关系。“打个比方，好比是我们的体温被调定点控制在37度左右，一旦超过或低于这个调定点身体就会生病。而体重也有一个固定的调定点，用来调节饥饿感与新陈代谢，让体重维持稳定。”王存川介绍说，肥胖人群的调定点天生就比别人高，所以即便运动与节食，调定点仍然会跑偏跑高，这就是为什么许多胖人用尽了力气减肥，最后都无法逃脱“重复肥胖”的恶性循环。
调定点管理着我们的体重保持在稳定的范围内，但调定点一旦上调了，就很难再降低;而调定点升高了，体重必然增加。现代生活方式带来的诸多变化，包括我们的饮食结构、睡眠、压力和生活规律等，都会刺激调定点的上升。依靠生活方式、饮食结构的改变，或者药物的干预，对于调定点的改变收效甚微;单纯依靠节食，更是无法降低体内调定点。
王存川表示：“减重手术是通过减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷，降低胖人的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗，从而会改善肥胖。”
微创减重手术 减少食物摄入和吸收
据了解，目前较为有效的微创减重手术有两种：一种是袖状胃切除术，减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”;另外一种胃旁路术则是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现，俗称“吸收少了”。
王存川表示：“通过手术治疗可以将患者标准体重以外的多余重量减少70%到80%，治疗后一年平均体重降低31公斤，10到15年平均体重降低20公斤。可有效降低肥胖者患糖尿病风险83%的几率，并能显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。尤其是对于合并肥胖的多囊卵巢综合征，减重治疗是目前最为有效的治疗选择之一。”
“任何手术都有风险”，王存川表示：“减重手术的发展已有半个多世纪的历史，随着手术技术不断进步，手术更精细化、标准化，其安全性也在不断提高。目前这两种手术方式都是微创手术，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。”
据悉，郑州市第二人民医院自2010年与暨南大学附属第一医院王存川教授合作开展我省首例腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病。2018年4月，在郑州市第二人民医院设立暨南大学国际减重中心郑州分中心，分中心成立以来，在王存川教授团队指导下，市二院肝胆胃肠疝外科副主任张进峰带领一支优秀的医疗、护理专业团队，从院前咨询，术前、术中、术后精心诊治到院后终身跟踪随访，提供全程、连续、优质的医疗服务，现已开展肥胖及2型糖尿病手术200余例，均取得了满意的医疗效果，解除了广大“胖友”“糖友”的难言之“痛”。
