郑州市居民健康素养基线调查步骤及解释
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力;基线是指基础线性数据，线性数据可以进行排序、统计、分析的。
一、调查内容与方法
(一)调查内容
采用2017年《河南省居民健康素养监测调查问卷》(同2016年全国问卷)对调查对象健康素养水平进行评估。调查问卷的设计以《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》为框架，问卷内容主要包括：基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面，题型包括判断题、单选题、多选题和情景题，详见“第四部分 调查问卷及说明”。
问卷结构见表2-1。
表2-1 《郑州市居民健康素养监测调查问卷》结构表
组成部分目的填写人员
1.问卷编码每份问卷的惟一标识数据管理员、调查员
2.知情同意符合现场调查的伦理原则调查对象
3.质量控制调查员、质控员对问卷质量的认可;区分自填问卷和面对面询问调查问卷调查员、质控员
4.调查地点填写调查地点，与问卷编码相互印证调查员
5.调查内容评估调查对象健康素养水平(判断题、单选题、多选题、情景题)调查对象自填或面对面询问后调查员填写
6.结束语调查结束，表示感谢-
(二)调查方法
采用入户调查方式，经过培训的调查员向调查对象介绍监测目的、意义和问卷填写说明。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。
二、成立工作组
郑州市和各县(市、区)卫生计生行政部门负责当地经费安排和任务分解。负责制定当地现场调查方案和质量控制方案。
三、调查培训
2017年7月份,市级培训(行政人员)。
2017年7月-8月，由各县(市、区)安排具体技术培训工作。对调查员的培训要进行现场模拟，考核。考核合格后才能开展入户调查。郑州市和各县(市、区)对调查员培训鼓励申请继续教育学分。
四、现场调查过程
(一)调查前准备
1.制定现场调查工作计划，合理安排调查任务和时间进度。
2.落实调查员、质控员和数据管理员，并进行任务分工。
3.充分获得当地街道(乡镇)、居委会(村)工作人员支持，做好抽样家庭户预约工作。
4.落实现场调查所需物品，包括：介绍信、工作证、调查地图、家庭户名单、KISH表、编码后调查问卷、调查员通讯录、《调查完成情况登记表》(表2-2)、照相机、万年历等。
(二)入户调查流程
入户调查流程图见图2-1。
否
否
是
未完成
同意
是
不同意
核实调查家庭地址
是否有人在家?
入户
知情同意
填写家庭成员登记表，用KISH表法抽取1名调查对象
调查对象是否在家?
否
预约、再次入户，3次无法完成，结束调查，记录结果
问卷调查
完成
是否能完成?
结束调查，记录结果
审核、整理、汇总、上报
图2-1 入户调查流程图
入户调查具体操作如下。
1.协调员
(1) 带领调查员、质控员和数据管理员，完成每个居委会(村)不少于40份合格问卷的调查工作。
(2)与街道(乡镇)、居委会(村)工作人员联系。
(3)统筹安排工作任务、人员分工、时间进度。
(4)观察调查员、质控员工作质量，及时发现，提出意见。
(5)应对现场各种可能发生的情况，遇到不能解决的问题，及时上报。
2.调查员
(1)入户：在街道(乡镇)、居委会(村)工作人员带领下，按照《家庭户抽样结果及KISH表分配表》(表1-5)，进行入户调查。如3次不同时间(如早/中/晚、工作日/非工作日)入户均无法找到该户居住人员，则结束调查，记录结果。
(2)开场白：出示工作证、介绍信，进行自我介绍，说明调查目的，争取最大程度的配合。如：“我叫××，在××××工作，现在是全国居民健康素养监测项目的调查员。您的家庭被选中做调查，我们将抽取您家庭中的一名成员进行调查，您所提供的信息是完全保密的，希望能得到您的支持。”
(3)抽取调查对象：询问该家庭户15～69岁常住人口情况，填写调查表最后一页的《家庭成员登记表》，使用KISH表，随机抽取1名调查对象。如调查对象不在家则另行预约，再次入户，3次入户无法完成调查，则结束调查，记录结果。
(4)知情同意
介绍知情同意相关内容，请调查对象签署姓名和日期。如调查对象不同意则结束调查，记录结果。
(5)问卷调查
l 介绍问卷的填写方式，并讲明如果问卷有不明白的地方可以在问卷填写过程中随时提出。
l 问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。
l 及时解答调查对象提出的疑问，进行适当解释，但解释要忠于原意，不能干扰调查对象判断。
l 面对面询问方式调查时，要注意选择不受干扰的环境，注意提问不能够带有引导性，应将条目逐字逐句读出，可做适当解释。如果询问3遍后，调查对象仍无法理解，可放弃调查。
l 问卷填写结束后，当场核对问卷，检查问卷是否有错项、漏项和填写错误，及时补充和订正，签署调查员姓名和日期。
(5)感谢：完成问卷后，表示感谢。
(6)结束调查。
3.质控员
(1)协助调查员进行现场调查。
(2)现场观察调查员工作流程、工作态度、调查技巧、完成情况、工作质量等，发现问题及时上报协调员。
(三)其他注意事项
1.获取调查对象信任
(1)尊重调查对象。
(2)充分介绍调查的目的、意义、保密原则。
(3)着装、言行与调查地区大部分人保持协调。
(4)出示工作证、介绍信等证明文件。
(5)言谈举止礼貌、自信、坦诚。
(6)认真倾听调查对象的问题，并耐心解答。
2. 调查对象常见问题应对
表 2-2 调查对象常见问题应对
常见问题应对
我不舒服说明入户时机不好，与调查对象进行下一次预约。
担心个人隐私受到侵犯强调保密原则，解释项目意义和数据使用方法。
您怎么得到我的地址的?解释我们是通过科学程序从全国所有家庭户地址中随机选择的。
我很忙表示理解，解释只需占用很少的时间，大概30分钟。可以根据调查对象日程预约下次入户调查。
为什么选择我?您能不能调查我的兄弟/丈夫/其他人?解释是采用KISH表选择的行调查对象，强调这不是由调查员决定的，不能更换其他人，介绍项目的意义，强调保密性，争取最大的配合。
五、资料录入审核
工作人员对收集的资料进行认真的核查，使用软件进行数据录入。程序软件设置逻辑纠错功能，数据录入采用双人平行输入方式。
六、数据分析
聘请郑大公共卫生学院娄晓明教授团队依据录入的数据库，采用Excel、SPSS、SAS等统计软件进行数据处理、分析。
1、指标内容
(1)市级层面和各县(市区)层面的总体健康素养水平。
(2)三个方面健康素养水平：三个方面健康素养包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能
(3)六类问题健康素养水平：六类问题健康素养包括科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息。
(4)不同特征人群健康素养水平：根据需要，分析城乡、性别、年龄、民族、文化程度、职业、家庭收入等不同特征人群素养水平。
2、变量
(1)人群变量：主要分为农村居民和城市居民。其他的人群特征如职业、年龄、性别、文化程度等根据需要进行分析。
(2)空间变量：以本市的行政地域作为分析变量。
(3)时间变量：各地如果有以前的健康素养监测水平数据，可以进行过去和当前健康素养水平的水平比较，评价健康教育效果。如果没有，可以将2017年的监测作为基线资料，每2-3年进行一次监测，评价健康教育效果。
