医学人才培养门槛渐高
国务院办公厅日前印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，并要求各省(市、区)在9月底前出台具体实施方案。据悉，该《意见》有多项重要政策突破。随着新政的逐步实施落地，我国医学人才培养正迎来一场力度空前的深刻变革。
“一本”招生提质量
《意见》提出，提高生源质量，逐步实现临床医学类专业“一本”招生;采取“渐停中职、控制高职(专科)、发展本科”的策略，提升医学专业学历教育层次。
对于临床医学类专业逐步实现“一本”招生这一要求，赣南医学院院长刘潜感到非常及时。作为一所有着70多年办学历史的省属医学高校，赣南医学院目前临床医学类招生主要在“二本”，分数线长期接近或超过“一本”线，毕业生执业医师考试通过率连续9年超过国家平均水平近10个百分点。刘潜说，学校近几年已经开始“一本”招生探索，目前已有部分专业放到“一本”招生。借政策东风，该校计划向相关部门提出申请报告，争取把更多名额放到“一本”招生，希望能够拥有更优质生源。目前，高考还是最为公平的选拔方式，对学生的学习能力和发展潜能具有重要的参考价值。
据统计，截至2016年，我国举办医学教育的高等医学院校922所、中等学校1564所，为医药卫生事业输送了大批人才。在体量稳步增长同时，也还存在层次不一等问题，如临床医学专业本科招生就有“一本”“二本”“三本”之分，此外还有大专、中专层次。
同济医科大学原副校长文历阳教授说，我国每千人口医师数已超过世界平均水平，在数量稳步增长同时，更关键的是提高质量。随着公众对卫生服务需求不断提高和传统医学模式的转变，对医学人才的知识结构、能力要求都有很大变化，这也对生源质量提出更高要求。临床医学专业逐渐实现“一本”招生，在人才培养起点提高门槛，未来能够更好满足民众卫生服务需求和健康中国战略的实现。
目前，“二本”及“三本”招收临床医学专业的院校还为数不少，临床医学类专业要实现“一本”招生不可能一步到位。“在招生层次提档升级过程中，也是把学校办学质量的检验权交给社会和考生。”刘潜说，提升学校对优质生源的吸引力，学校要合理确定招生规模，抑制盲目升格和扩招的冲动，持续提升教学质量，加强专业建设，不断提高社会口碑。对处于国家医学人才培养“金字塔塔身”的各地省属院校，建议国家相关部门分层分类进行支持，更好发挥地方院校在区域医疗中心构建中人才培养的关键性作用。
中职教育向健康服务业拓展
目前，我国每年临床医学类招生约16万人，其中约半数是大专及中专层次，非本科专业层次占比过大。控制专科、渐停中职将使我国临床医生培养层次整体得到显著提升。
全国卫生职业教育指导委员会主任沈彬表示，中职农村医学教育培养了大批农村适宜人才，为护佑农村基层百姓安康作出了历史性贡献。但随着社会经济文化背景、疾病谱系、医疗卫生服务模式的变迁，对农村基层医疗卫生服务提供者综合能力的要求不断提高，控制专科、渐停中职适应了新时期对卫生人才的新需求。
“强基层，一定要有真正强的人才沉下去。”沈彬说，目前中专层次农村医学教育的3年中有1年是普及高中文化课程，而学习医学知识的时间较短，人才产出质量已很难满足行业需求。农村医学专业毕业生参加和最终能够通过助理执业医师考试的比例较低。广西、河南等省区已经停止中职层次农村医学专业招生。
据介绍，全国目前还有近200所院校在招收中专层次的农村医学专业学生。某中职院校负责人表示，新政策也给学校转型发展提出了新要求，需要培养更多符合行业新需求的实用型人才。文历阳指出，专科、中专可以向健康服务业、养老服务业等产业人才培养找出路，教育资源并不会浪费，不会影响学校专业建设和经费来源。沈彬介绍，教职委正在修订的高职专业目录中特别新增了健康管理与促进大类，包括医学营养、健康管理、老年保健与服务3个新专业。今后将探索中职与高职衔接，实行“5年一贯制”培养。
中职渐停招生后，会不会加剧基层人才荒?对此，沈彬表示，《意见》考虑国情并未一刀切，对于中西部地区、贫困地区确有需要的仍允许举办农村医学教育。同时通过农村订单定向免费培养、3+2助理全科医生培养、全科医生规范化培训等途径培养基层人才，他们的服务能力不会低于中专，能够满足基层对人才的需求。
