“3D模型”术前演练为高难度寰枢椎脱位内固定术实施护航

近日，郑州大学附属郑州中心医院神经外科脊髓空洞症专科治疗中心利用数字化医疗三维设计技术——3D打印患处模型，进行术前演练，成功为66岁脊髓空洞症患者实施高难度寰枢椎脱位内固定术。

　　66岁的张阿姨几年前出现手麻现象，以为是普通的颈椎病，没有在意，半年前双腿总是感觉乏力，这才在家人的陪同下到医院检查，结果发现是寰枢椎脱位引起的脊髓空洞症。经打听郑州大学附属郑州中心医院成立了脊髓空洞症专科治疗中心，一刻不敢耽误的过来就诊。

　　神经外科主任、主任医师闵有会接诊了张阿姨，在细细查看了张阿姨的检查结果后，闵有会发现，寰枢关节与寰枕关节处关节不稳需要置钉，稳固脱位的寰枢椎，让脊髓空洞症不再进一步恶化，但是寰枢关节与寰枕关节处分布的血管、脊髓、神经较多，手术中稍有不慎。就可能触碰血管和脊髓，可能带来灾难性的后果。闵有会立即联系了北京脊髓空洞症专家、郑州大学附属郑州中心医院特聘教授刘勇，进行远程会诊，讨论手术方案。

　　经会诊讨论决定，先将患者病变位置的解剖关系利用3D打印机1：1打印寰枢脱位模型——畸形关节与脊髓血管神经之间的复杂位置关系、骨质表面的凹凸不平和特征标志点等都能清晰地“克隆”出来，医师通过模型进行术前演练，对手术过程有了更精准的把握。在手术预演成功后，张女士如期进行了手术，术中没有骚扰到任何血管和脊髓神经，顺利完成。目前，张阿姨恢复良好，没有任何并发症发生。

　　闵有会提醒大家，寰枢椎脱位或寰枢椎不稳是一种严重威胁人们健康的疾病，其常见病因是先天发育畸形、头颈部外伤等。先天发育畸形导致的枕寰枢关节不稳，发病隐匿、进展缓慢，常伴有小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症。一部分患者因脊髓空洞症就诊于神经外科，容易错误的实施后颅窝减压术导致症状加重。我院神经外科脊髓空洞症专科治疗中心对此病有独到的分析方法和诊治方案，根据病人病情的不同采取最合适的手术方式，同时兼顾腹侧齿状突的压迫及后方小脑扁桃体下疝的处理，力争全面解决颅颈交界区的畸形状态，此举为专业领域内解决复杂性上颈椎畸形和脊髓病变提供了精准技术保障。