郑州市居民健康卡项目解读

　　1.什么是居民健康卡？发放居民健康卡给百姓看病就医带来哪些便利？

　　居民健康卡是基于电子健康档案、电子病历和国家、省、市三级医疗卫生信息平台，实现跨机构、跨地域信息互通共享，以及开展医疗协同服务及费用结算所依托的个人信息基础载体。居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。四是新农合费用结算与金融功能，同时具备与“市民卡”等其他公共服务卡多卡合一的功能。

　　居民健康卡的发放应用将极大方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算，同时可作为金融借记卡使用。将有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，缩短候诊时间，控制医药费用，改善群众就医感受和医患关系，进而为群众提供连续的健康管理服务。

　　2.居民健康卡建设的目标和原则是什么？

　　卫生部在2012年12月下发的《关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知》中明确提出到2015年底，使居民健康卡发卡率达到75％以上，初步实现跨地区、跨机构就医体检一卡通，方便群众获得连续、优质的预防保健及诊疗服务，获得医疗卫生服务信息，办理基本医疗保险（新农合）费用结算，在线查询持卡人健康信息等；到2020年，基本实现人人拥有居民健康卡，充分发挥居民健康卡便民、利民和强化管理的功能。

　　居民健康卡项目政策性强，技术要求严，资金投入大，部门协调多，安全要求高，是一项庞大的系统工程，基于各地经济状况和信息化建设水平差异，居民健康卡建设立足顶层设计，统筹规划，简单切入，逐步完善，遵循标准规范、分期建设实施，以应用为驱动，在充分利用现有设施和资源的条件下，力求高起点的设计，既满足近期需求，又适应长远发展需要。

　　3.我市居民健康卡项目进展情况如何？

　　我市近年医疗卫生信息化建设发展迅速，2012年积极申请全国居民健康卡试点并实现居民健康卡在我市首发。居民健康卡项目启动后，卫生部门与合作银行着力创新、扎实推进，居民健康卡项目进展顺利。一是完成了居民健康卡项目基础建设。建设密钥体系、制定相关标准规范、签署银医合作协议，进行逐级宣传培训，为发卡奠定坚实基础。二是全面开展居民个人信息采集。采取批量采集比对和采集点单个采集相结合的方式，截止10月初已完成居民个人信息采集比对215万多人份，相继提交制卡。三是组织进行医疗机构居民健康卡应用环境改造。四是探索完善发卡模式与路径，分别在管城、金水、中原等区实现批量发卡，发卡对象以参合农民为主，10月初已发卡6万4千余张。五是开展市本级卡管平台系统建设。目前我市居民信息采集量及发卡量在全省均处于前列，基础应用环境建设领先于其它地市。

　　4.我市居民健康卡项目下步主要推进措施有哪些？

　　近一年的探索努力，我市已积累了宝贵经验，形成了一套完整的发卡模式与流程，要做到发得出、用得上、用得好，下步任务十分艰巨，近期将采取以下措施强力推进：

　　1）实施居民个人信息采集比对目标责任制，明确采集任务，确保居民健康卡制卡信息的规范与总量，为制卡提供保证。

　　2）创新与扩展发卡方式与领域，近期将重点推动大批量集中式发卡，同时开拓思路，多措并举：一是依托新农合整区域推进，在持续开展管城区、金水区、中原区发卡的同时，力争11月份在完成信息采集比对任务的新密市、新郑市、荥阳市实现区域批量发卡；二是探索实施医院发卡模式，现已研究完善了医院发卡流程，并已选择在市属具备条件的医院开展医院自助发卡试点，目前市中心医院、市人民医院已经与合作银行达成协议，正在具体实施；三是利用合作银行现有客户源，实现重点单位的批量发卡。

　　3）持续加强卡应用环境建设，明确要求全市公立二级以上医疗机构及发卡区域的基层医疗机构必须实施居民健康卡应用环境的改造。

　　4）加大督导和宣传培训力度，市局成立督导组专项指导督促工作开展，各县（市、区）在辖区组织开展居民持卡体验日活动，营造良好工作氛围。

　　5.居民健康卡个人信息采集方式有哪些？

　　我市采取两种居民健康卡个人信息采集方式，分别是集中批量采集比对和采集点单个采集。目前大部分县（市、区）主要采取依托新农合参合人员或政府其他数据库信息批量采集比对形式，群众无须到采集点办理；同时县（市、区）卫生局在部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立了信息采集点，方便群众申领，按照自愿原则，群众亦可到配置采集设备的社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行个人信息采集。各县（市、区）信息采集具体形式及采集点设置由各县（市、区）卫生局结合实际，因地制宜，自主决定，并以适当方式告知居民。现各县（市、区）共设置139个信息采集点，居民可登录郑州卫生信息网居民健康卡专栏查询，网址：http://www.zzws.gov.cn/viewlist.aspx?id=247639619456

　　根据国家统一要求，居民须持二代身份证或户口本前往采集点进行信息采集。由于目前省际间平台尚未联网，无法识别居民健康卡唯一性，因此各信息采集点暂不受理郑州市非常驻人口的信息采集。

　　6.目前居民健康卡在哪些机构可以使用？

　　根据省卫生厅的统一部署，目前省人民医院、郑大一附院、省肿瘤医院、省职业病防治病院、省妇幼保健院五家省级医疗机构已实现看病一卡通。我市已完成市属五家医疗机构居民健康卡应用环境改造工作，分别是：郑州市第一人民医院、郑州人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市儿童医院、郑州市妇幼保健院。发卡区域部分乡镇卫生院和村卫生所进行同步改造，在上述医疗机构均可持居民健康卡就医。

　　7.居民健康卡办理是否收费？

　　居民健康卡首次制卡经费，卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导，多方筹资，市场运作”的原则解决。居民首次办理居民健康卡不收取任何费用，今后补办居民健康卡的成本经费由居民承担。

　　8. 居民健康卡的样式及卡号编码规则是什么？

　　卫生部制定的《居民健康卡技术规范》，明确了居民健康卡外形规格、芯片位置、标识符号印刷等统一格式。具体制作由省级卫生行政部门统一组织。我省确定采用“一芯双界面”卡片设计，居民健康卡的卡号采用公民身份证号码（GB1163-1999）。

　　9.居民健康卡办理流程是什么？

　　居民健康卡的办理更多是后台工作，主要由卫生部门和合作银行组织完成，批量制成的居民健康卡由卫生行政部门组织通过乡（镇、社区）、村基层医疗卫生机构逐级发放至群众手中。具体流程是：

　　10.居民健康卡与目前各大医疗机构发放的医院诊疗卡有什么关系？

　　医院自行发放的诊疗卡是基于医院自身信息化建设实现院内就医“一卡通”，卡片仅能在本院应用。居民健康卡具有多种功能，实现跨机构、跨地区就医“一卡通”。由于居民健康卡项目尚处于起步阶段，建设推进有个过程，现阶段两种卡可并行应用。对还未发行医院自身就诊卡的大型医疗机构，直接采取发放居民健康卡方式推进居民健康卡就诊应用，以减少重复投入，快速实现卫生信息化建设目标；对已发行医院自身就诊卡的医疗机构，在不影响医院原就诊流程及就医模式的基础上，同时部署居民健康卡发卡终端，发行居民健康卡，积极引导，两种卡并行使用,过渡期至2015年居民健康卡将逐步替换医院自身发行的就诊卡。

　　11.居民健康卡如何保护个人信息安全？

　　一是居民健康卡采用密钥安全技术，实行全国统一的分级密钥管理体系。卫生部建立居民健康卡密钥体系及国家级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度，负责生成和管理全国的一级根密钥，并按照统一规则生成二级根密钥，分发给省级卫生行政部门。省级卫生行政部门建立本级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度并报卫生部备案，负责管理使用二级根密钥，可根据实际情况，按照统一规则生成三级根密钥或者卡片密钥，通过密钥技术防止数据被篡改。二是按照《信息安全等级保护管理办法》要求，强化居民健康卡业务应用系统信息安全等级保护建设。三是个人可以设置居民健康卡用户口令，授权读取内部信息。四是居民健康卡应用过程中采用CA证书进行认证，保障读写数据人员的身份真实可靠。五是居民健康卡信息必须由专门终端机具读取和写入，并与医疗机构应用系统进行后台绑定。六是居民健康卡个人信息的使用，按照国家个人隐私保护有关规定执行。

　　12.居民健康卡宣传、培训、服务工作怎么安排？

　　居民健康卡项目不仅是医疗卫生服务模式和流程的变革和优化，更是以人为本、发展为民的德政工程，需要全社会的了解和参与。我们始终把宣传培训作为一项重要任务，加快居民健康卡知识普及。针对管理者、医护人员、居民和社会区分不同内容，展开多层面、立体化的宣传培训；联合印发宣传资料近10万份，各信息采集点设置宣传版面和专栏；组织开展各发卡区域居民持卡体验日活动；完成应用环境改造的医疗机构全面设置受理居民健康卡就医标识，导医引导服务；郑州卫生信息网开设了居民健康卡宣传专栏，群众可自主上网或电话咨询居民健康卡相关知识。通过各种措施让居民健康卡知识深入人心，努力营造良好的知卡、用卡环境和社会氛围，让群众真正感受到持卡就医的方便、快捷和实惠。

　　13.居民健康卡项目愿景展望

　　居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证等，随着居民健康卡的普及应用，今后去医院看病，不用到一家医院办一张就诊卡，不用带上一大沓检查结果、化验结果，也不用跟医生再重复既往病史。拿出居民健康卡，个人所有健康管理信息和医疗信息全在这张小小的卡片内，并且能结算就诊费用，在大家的共同努力下，这一天已经不远了。

　　二〇一三年十月二十四日