导读：很多时候，试点意味着优惠政策先到来，改革还能够得到很宽容的外部氛围。
根据广东省卫生厅的计划安排，今年全省选取25家有条件县级公立医院开展医改。省卫生厅副厅长廖新波日前在接受媒体采访时表示，本轮改革，在国家公立医院改革大方向下，由各地市自行决定方案。“但在配套政策不完善，补偿机制不健全的情况下，很多县级医院都表现出了自己的担忧，害怕先试先死”。(3月19日《羊城晚报》) 健康资讯
很多时候，试点意味着优惠政策先到来，改革还能够得到很宽容的外部氛围。按理说，作为改革主体，医院应该去主动争取试点资质。但现在县级医院却担心“先试先死”，原因是“配套政策不完善，补偿机制不健全”。说白一点，就是改革没有预期。这些医院们不但没有看到“得利”的一面，却还看到“待遇福利被削减”的另一面，所以管理者自然担心因此“受伤”。
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一方面，按照卫生部提出的卫生工作要求，这一轮医改中，县级公立医院改革的步子很大，改革是全方位的。以破除以药补医为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制等方面的综合改革。另一方面，这种改革目前由各地“自行决定方案”。改到什么程度，怎么改，最后还是由地方主导。
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在一些地方，先前的确出现过一些医院被“改死”的案例。 健康信息
南京栖霞区龙潭医院，原本是一个规模较大、设备齐全、占地上千平方米的区级平民医院。但最后因为地方的新规划，将其人才抽空，变成一个空壳医院。（2011年12月9日《扬子晚报》） 中原健康
因为当地卫生主管部门的一纸改革新文件，已开办5年，累计投资达260万元，安徽祁门县历口镇仁济医院近日在一片变卖和解散声中无奈地宣布关门。（2011年11月7日《市场星报》） 健康网站
这些例子说明基层医院受政策变动影响之大。在补偿机制及配套政策不明朗的前提下，对这一级医院进行大刀阔斧，乃至是伤筋动骨的改革，可能是一件很困难的事情。不希望改到“我”头上，传递的恐怕是一种消极的改革心态，没有预期，缺乏安全感与信心才会担忧。 郑州健康新闻
要转变这种心态，就要给改革以预期。祛除以药补医，政府应该如何补偿，必须给出足以令人信服的标准与承诺。除了补偿，更重要的恐怕还是合理的卫生规划。当下，医疗市场一片混战，基层医院对政策依赖性极大。一着不慎，就有可能让某些基础薄弱的医院经营与生存难以维系。要想给予基层医院更多的生存发展空间，有必要遏制当下公立大医院过度扩张的势头，及时进行分级诊疗的尝试，给予基层医院更多的市场发展空间。 河南健康新闻
