导读：在国内药品销售领域，售出的药品概不退换，是个通行的惯例。连药店都拒绝给予退换，自然也不会有青睐的买家。按说，照此规矩，买到手的药其实已然不再具有任何的商业价值。......
617元一盒的抗排异救命药“骁悉”，肾移植“患者”用医保花18.51元从医院购入，以200多元的价格卖给药贩子，药贩子再以500元~600元不等的价格翻倍转卖至民营医院。杭州市药监局、西湖区公安分局的执法人员经过一年的联合调查，于近日破获吴某一伙千万元药品非法买卖大案。（3月15日《新京报》）
在国内药品销售领域，售出的药品概不退换，是个通行的惯例。连药店都拒绝给予退换，自然也不会有青睐的买家。按说，照此规矩，买到手的药其实已然不再具有任何的商业价值。不过，买了药虽然不能退，但却可以转卖，而且最终还被卖到了民营医院，中介还能从中赚上一笔，一条产业链就这样构建起来。报道中的非法买卖药品案所暴露的这一链条，的确出人意料，甚至堪称奇迹。
乍一看来，这一链条之所以得以构建，非法买卖的中介似乎起到了决定性的作用，没有这些中间人牵线搭桥，售出的药连退都退不掉，又怎么可能转卖回医院，并从中获利。不过，药品非法买卖的中介，的确起到了不可或缺的桥梁作用，但他们其实是也仅仅是桥梁而已，假如没有桥梁两侧互通有无的需求，桥梁恐怕根本不会存在，即便有也没人从上面过。
从报道中的案例来看，桥梁的一侧，其实是医保刷卡购药。尽管医保卡里的其实都是救命钱，但对于很多公众而言，医保救命钱却更像是一笔用不上的沉淀资金，不仅不能用来救急，甚至连CPI都赶不上，真要老老实实地放在医保账户里，以后是不是真够用来救命，恐怕也需要打上个问号。于是，医保套现的诉求出现，也就并不意外。从这个意义上说，尽管医保账户首先是一种协同保险机制，但医保账户的沉淀资金假如不能通过必要的机制实现一定的保值增值，平日不看病的医保账户持有人甚至只能眼睁睁看着账户里的资金贬值，其实未尝不是在医保账户套现背后的制度动力。
再看桥梁的另一侧，按说，既然卖出的药连退都退不回去，理应无人问津才对。那么，何以医保刷卡买到的药，居然还能加价卖出，甚至18元的医保药居然能以500多元又卖到民营医院去呢？这里面固然暴露出民营医院药品采购的不规范，不过，民营医院其实并不傻，假如可以从正规渠道买到，而且价格还便宜的药品，当然没有从非法渠道高价采购的道理。不难设想，假如民营医院也能和公立医院一样通过集中采购的方式从医保渠道采购到药品，医保刷卡加价转卖的生意根本不可能有存在的空间。从这个意义上说，医保药品采购是否构建了不必要的壁垒，又是否排斥了民营医院等买家，医保药品采购流程中的厚此薄彼与双轨制，或许正为非法医药买卖留出了利润空间？而只要有丰厚的利润，自然不会缺闻腥而来的猫。
当然，假如只有医保套现的利益冲动和医保采购的双轨制，其实还不足以让这事儿就这么成了。毕竟，医保用药量本该有严格监管，假如医保根本不可能随意开药，即便有利润空间，其实也仍然很难钻空子，从这个意义上说，当下医保开药的监管盲区，以及普遍的过度医疗现象，恐怕同样为上述医保骗购与非法药品生意提供了便利。
