“熊猫血”妈妈顺利产子

　　近日，郑州市妇幼保健院秦岭路院区成功为一位Rh阴性血型的孕妈妈实施了剖宫产，母子平安，已经康复出院。

　　“熊猫血”太稀有 一旦发生出血救治超棘手

　　大部分人都知道血型有A型、B型、AB型或者O型，那这个“熊猫血”是什么血型呢?人为什么会有“熊猫血”呢?

　　所谓的“熊猫血”和我们的国宝大熊猫其实没有关系，它是指人体一种血型——Rh阴性血。这种血型在我国比例很小，因为它的这种稀有性故被称为“熊猫血”。其实在我们人体的血液中，除了我们熟悉的ABO血型系统还有很多血型系统，其中就有Rh血型系统。

　　在我国汉族和大多数的少数民族中，Rh阳性者占大多数，Rh阴性者为少部分人群，汉族一般为0.6%～1.0%的比例。所以Rh阴性血，来源十分困难。Rh阴性患者如果需要输血治疗，就必须接受Rh阴性的血源，如果Rh阴性血型的患者误输入了Rh阳性的血液，会产生生命危险。这就为该类患者的输血治疗带来很多困难，尤其是孕产妇，一旦发生产时、产后出血，救治就非常棘手。有时为了一个产后出血的患者，不得不借助全社会的力量，号召Rh阴性血型的人们踊跃献血，甚至为此建立了专门的Rh阴性血型人群库，就是为了能及时得到充足的血源，救治一个个垂危的生命。

　　“熊猫血”妈妈流产一年后怀孕 冒险生子求助我院

　　3月中旬的一天，正在秦岭路院区产科门诊坐诊的产科二区主任周斌接待了孕38周的刘女士。而刘女士进诊室后的一席话很快引起了周主任的高度重视。

　　刘女士自述，2年前在安徽合肥医科大学第一附属医院做过一次人工流产，手术时出血非常多，最后行双侧子宫动脉栓塞术，才止住血。输血前验血，血型是Rh阴性，即所谓的“熊猫血”。经过多方协调，才找到了“救命血”。输血1000ml后，刘女士才转危为安。

　　距上次手术过去一年后，刘女士再次怀孕，眼看预产期就要到了，家住西郊的她和家人都担心再次发生大出血，便慕名来到郑州市妇幼保健院秦岭路院区就诊。

　　专家充分准备成功施术 母子平安赞谢医生

　　周斌主任在了解了刘女士的特殊病史后，为刘女士做了产前检查，考虑到刘女士已孕足月，建议她办理了住院手续，住院待产。

　　住院后，周主任很快为她完善了各项检查，进行了病情分析，邀请相关科室会诊。在征求刘女士及家属意见，同意剖宫产分娩后，进行了充分的术前讨论，制定了术中、术后预防产后出血可能发生的每一个细节及应对方案，并于手术当天，提前联系省血站确认备血充足。

　　在剖宫产手术中，周主任分清解剖层次，认真止血，应用子宫收缩药物，争分夺秒缩短手术时间，减少术中出血量，整台手术仅用时二十分钟，使得手术非常顺利、成功。由于术前准备充分，术中措施得当，术后未发生大出血，母子已康复出院。

　　“熊猫血”妈妈怀孕了 要做些什么

　　怀孕前：熊猫血妈妈的体内，本来既没有 D 抗原，也没有 D 抗体。

　　第一次怀孕：正常情况下孕妈和胎儿的血液循环是互不相通的，但是在妊娠和分娩过程中，少量的胎儿血液还是有可能进入妈妈的血液循环的。这部分进入妈妈体内的红细胞，是携带了 D 抗原的，于是，孕妈的身体便会产生针对性的 D 抗体(一般胎儿的红细胞会在妊娠后期进入妈妈体内，而产生抗体需要 2～6 个月的时间，通常这个时候，宝宝已经出生，故第一胎，通常不会有溶血发生)。

　　要强调的是，不仅仅是足月妊娠会导致 Rh 阴性母亲体内产生抗体。Rh 阳性胚胎，发生了自然流产、宫外孕，或者是人工流产，母亲体内依然有可能产生 Rh 抗体。

　　第二次怀孕：如果宝宝是 Rh 阴性血，那不要紧。但大多数宝宝会是 Rh 阳性血。这时候熊猫血妈妈就需要留心宝宝的安全了。

　　孕妈体内的 D 抗体可以通过胎盘进入到胎儿血液内，对胎儿红细胞发起攻击，使胎儿出现溶血症状。如果不及时干预治疗，宝宝容易被严重伤害。

　　“熊猫血”妈妈孕期该咋监测?

　　“熊猫血”妈妈在孕期除了要和其他妈妈们一样做正常的围产保健外，还要按照医生的指导，定期去医院严密监测胎儿的状况和自己的抗体效价。

　　Rh血型不合的孕妇，抗D抗体效价达到或超过1:16时，建议立即向医生咨询，听从医生建议。根据病情，必要时终止妊娠。

　　胎儿在“熊猫血”妈妈宫内溶血了该咋治疗?

　　有时候胎儿在宫内可能就会出现溶血情况，医生会根据具体情况处理，进行血浆置换、宫内输血、药物治疗等，严重的情况可能会需要流产或引产。发生溶血的胎儿出生后，也可能需要进行输血、光照或药物治疗等。