中牟县打击非法行医 推行网格化监管模式效果显著

　　为探索建立打击非法行医长效机制，进一步明确监管责任，消除监管空白，提高监管效能，根据郑州市卫生局和中牟县卫生局工作安排，2014年3月以来，中牟县卫生局卫生监督所在全县范围内推行了打击非法行医网格化监管模式，先后推出了打击非法行医工作“四格监管”、“三员协作”、“一对一帮扶”、“处理举报投诉零等待”等模式，运行一年来，全县打击非法行医工作取得了明显成效。截止目前，全县共查处非法行医案件21起，罚款8.6万元。

　　一、“四格监管”，我县打击非法行医工作无监管盲区

　　为确保工作的顺利开展，中牟县卫生局卫生监督所成立了打击非法行医网格化监管工作领导小组，制定下发了工作方案，召开了工作会议，进行了专题动员部署。根据各乡镇卫生院、社区卫生服务中心现有的卫生协管员数量和非法行医的具体情况，科学合理地进行了网格划分，共划分了1个二级网格、13个三级网格，456个四级网格，明确了每级网格的卫生协管员、巡查员的姓名、联系方式、人员职责、每人负责的具体区域以及区域内的医疗机构名称，对各级网格人员进行了岗前培训,在全县范围内形成了横到边、竖到底、无缝衔接的打击非法行医网络。该项工作开展以来，全县二级网格共接到三四级网格报告的非法行医案件21起，二级网格对接到的案件及时进行了查处。按照工作程序，由二级网格在非法行医场所显著位置张贴《无证行医取缔公告》，三四级网格进行协助并负责该无证诊所的定期巡查，县卫生局卫生监督所（二级网格）及时将查处的非法行医案件上报一级网格（郑州市卫生监督局），同时在中牟县卫生局网站进行公示。

　　二、“三员协作”，全县非法行医行为得到有效遏制

　　为加大对非法行医的打击力度，县卫生监督所专门组建成立了医疗监督科，抽调精干的卫生监督员负责打击非法行医监督执法工作。同时聘任乡镇卫生监督协管员和村级信息员495名，重点负责所在乡镇和所在村庄的非法行医巡查工作，形成了卫生监督员、乡镇卫生监督协管员和村级信息员三员协作，齐抓共管的局面。目前，我县共配备医疗卫生监督员6人，乡镇卫生监督协管员39人，村级信息员456人。建立了非法行医信息报告制度、执法责任制，责任追究制，要求各级卫生监督员（协管员）依法行政，对发现的非法行医行为及时上报，依法查处；针对非法行医网格化监管有关知识和责任分工，全县共举办3期培训班，对乡镇卫生监督协管员和村级信息员进行了网格化专题培训，卫生监督员不定期深入基层对协管员进行了相关业务指导。乡镇协管员和村级信息员每月至少对辖区医疗机构巡查三次以上，村级信息员巡查发现的非法行医情况首先报送所属乡镇协管员，乡镇卫生监督协管员调查核实后，及时上报二级网格，由二级网格卫生监督员进行立案查处。对取缔的非法行医者，卫生监督协管员或村级协管员全时段进行巡查，一经发现非法行医者再次非法行医，协管员将及时上报县卫生监督机构。以上措施的实施，避免了由于医疗卫生监督员人数少，边远地区、城乡结合部等地段监管空白现象的发生，也避免了“非法行医行为罚后没人管现象”的发生。

　　三、一对一帮扶，部分有困难非法行医者得到全方位帮助

　　针对目前医学院校毕业生就业难的现状，在具体执法过程中，卫生监督员按照人性化执法的理念，改变以往工作思路和方法，对非法行医业户改变了过去一棍子打死的工作方法，根据非法行医业户的实际条件分类管理，区别对待：针对那些卫生条件简陋、必要的诊疗设备匮乏、非卫生技术人员行医的无证行医业户，严格按照法律法规要求，依法予以取缔；对那些卫生条件合格、诊疗设备齐全、人员资质符合要求的无证行医业户，卫生监督员按照一人帮扶一人的原则，积极帮助其协调各方面关系，根据中牟县设置规划要求，帮助其在合适地段寻找执业地点，同时帮助其准备办理许可证所需的各种材料，对其房屋设置、设施配备、卫生条件等进行全方位指导，尽力帮扶其依法获取医疗机构执业许可证。今年先后帮扶翁庭会口腔诊所、杜氏妇科、华鸿诊所等5家无证诊所取得了《医疗机构执业许可证》，协调3名取得助理医师执业证书的人员到有合法资质的医疗机构在执业医师指导下开展执业活动。