“RB”让宝贝与光明“再见”

　　4月17日下午1:00，郑州市儿童医院东区医院手术部前，人头攒动，近百余名家长抱着孩子，等候在门前。他们来自河南、湖北、山西、浙江等多个省份，他们的孩子患有同一种病：视网膜母细胞瘤，国际简称RB，婴幼儿眼病中性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤。

　　同天，郑州市儿童医院的"老朋友"，北京市儿童医院眼科专家赵军阳抵郑，和郑州市儿童医院眼科主任孙先桃带领的眼科团队，一起为65名RB患儿做筛查。

　　对于国内RB患儿的家长来说，北京儿童医院专家赵军阳是孩子保住视力、保住眼球、保住生命的曙光。作为北京儿童医院集团的成员，郑州市儿童医院一直在倡行"病人不动，医生移动"的诊疗模式，联合集团内专家，成为省内为数不多的RB筛查医院，承担起救治任务。

　　不断涌现的RB患儿

　　据郑州市儿童医院统计，2013年RB全麻筛查为175例，2014年202例，2015年2月、4月仅两个双月就有120余例，越来越多的RB患儿涌现出来。

　　来自信阳的7岁患儿洋洋，因为肿瘤细胞扩散，左眼眼球不得不摘除，不久，右眼眼球也开始浑浊。在筛查中，广域视网膜成像仪显示，洋洋右眼球分布了多处白色肿瘤结节，像一座将要爆发的活火山。"右眼视力只有0.04，随着病变细胞不断扩散，右眼眼球也难以保住。"孙先桃主任惋惜地说。

　　在等候的患儿中，3岁的患儿小宇病情发现及时。出生不久，因眼部红肿、怕光、情绪烦躁等症状，被父母带到医院就诊，被确诊为RB。因为治疗及时，利用激光、冷冻等方法，将病变部分"凝固"住，较好地控制住病情。

　　由于RB发病率具有明显的遗传性，在筛查现场，有不少孩子因为自己的兄弟姐妹中有人被确诊为RB，而被带来排查。

　　在筛查工作接近尾声时，来自焦作博爱县的一对夫妇，带着3个月的孩子来检查，孩子眼部红肿、流泪、眼压增高，经过筛查，确诊为RB，又一例新发病例。

　　"几年前，相关研究数据显示，视网膜母细胞瘤发病率约为两万分之一左右，而在最近的学术会议上，很多数据显示发病率约为七千分之一。"孙先桃说。

　　关注早期信号

　　在就诊的RB患儿中，很多家长的主述为：孩子情绪烦躁，眼部红肿、流泪、怕光，发现瞳孔有亮点等，这些都是RB的早期发病信号。

　　专家提醒，RB早期病变可发生于眼底任何部位，患儿常出现结膜充血，角膜水肿等青光眼症状，病变常出现在后极部偏下方，造成视力减退及玻璃体混浊，视力渐渐丧失时，瞳孔开大，经瞳孔可见黄白色反光；同时，眼内肿瘤生长增大，可导致眼压升高，引起明显的头痛、眼痛，孩子常常会哭闹、情绪烦躁。

　　家长如发现孩子眼球有点外斜、用闪光灯拍照时瞳孔会发白，或遮盖小孩的一只眼睛而小孩没反应时，一定要引起高度重视，尽快带小孩到医院检查治疗。

　　RB发病具有不可忽视的遗传因素，很多家庭中的两个或多个孩子先后患病。专家提醒，当一个家庭中的一个孩子确诊为RB时，一定要及时对另一个孩子进行排查。

　　作为严重的恶性肿瘤，多数患儿在3-4岁前发病，可单眼、双眼先后或同时罹患，极易发生颅内及远处转移，常常危及患儿生命。

　　家长对于孩子平时的精神状态和情绪变化应该多加留意，发现有问题就应该及时的进行咨询了解、就医，就可以早些发现早治疗。如果能早发现早治疗的话，能够提高治愈率，或许就不用摘除眼球。