康复治疗让折翼天使舞动生命奇迹

　　7月24日，再有不到一个月就要开学了，新密13岁的范范正在紧张忙碌地准备着开学的东西。可是就是这样一位正处豆蔻年华的漂亮天使，在过马路时却遭遇了一场意外的车祸。车祸后她的头顶部裂伤出血，昏迷不醒，在当地院EICU抢救治疗依然没有苏醒迹象，生命堪忧，新密市卫生局要求我院增援，由于患者病情危急，经所在医院领导及我院专家会诊后，范范于当天下午由“120”出诊接至我院。

　　经过急诊系列检查，发现范范的情况比较严重，尤其是头部严重受挫，右侧侧脑室旁脑出血；右侧顶骨骨折并右侧顶部硬膜外血肿形成，而且相应部位软组织肿胀并积气；颅骨及面部也有多发骨折；双肺挫伤；右侧第1-10肋骨骨折，右侧胸壁及背部软组织肿胀并积气等。鉴于患者病情危急，经我院全院专家会诊并制定详尽手术方案，于当晚行“全麻下开颅探查术+右侧枕顶部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内传感器植入术”，期间患者病情反复，经给予呼吸机辅助通气，药物抗感染等综合治疗后患者病情稳定，神志转清。鉴于范范第3前肋呈多段粉碎性骨折，断裂肋骨完全游离，错位畸形改变明显，第4前肋完全断裂，错位隆起明显8月5日，经再次全院会诊后在全麻下行“右侧肋骨骨折切复内固定术”，后患者病情稳定。

　　虽然范范现在手术成功了，但是仍遗留左侧肢体无力，坐、站及行走不能，粗测记忆力、计算力、定向力减退，后经神经康复科李坤彬主任会诊后，经过综合康复评估，在神经外科临床治疗的同时及时给予早期床边康复治疗，从指导病人良肢体位的摆放开始，然后床上翻身训练、维持关节活动度训练、小幅度的肌力训练、床边卧位坐起及坐位平衡训练等运动疗法，配合传统针灸、经颅磁脑病生理治疗、空气压力训练治疗等治疗促进范范肢体功能恢复，同时给予认知功能训练、心理疏导等早期康复治疗。

　　临床治疗结束后，经与患者家属沟通及时转入我院康复医学部神经康复科进行稳定期的规范、科学、全面康复训练。转入神经康复科后，再次行全面、系统的康复评定，并制定个体化康复治疗方案，借助康复医学部先进的康复设备和优质的康复资源，细化康复治疗项目，运动训练后，范范肢体运动功能及肌力恢复显著，三天后即可独立端坐，可辅助下站立5分钟；范范可站立后及时给予全身康复机器人训练，早期强制输入正常步行模式，尽快恢复步行能力，经一周的康复机器人治疗，范范真的的可以走起来了；针对范范上肢无力，抬举困难，给予作业疗法治疗后，范范逐渐可以独立吃饭、日常洗漱、穿脱衣服、入厕等，范范的自信心更足了，家属的照顾负担也减轻了。由于严重颅脑损伤，范范的记忆力、计算力、定向力减退明显减退，经给予言语、认知训练及传统康复治疗后一周后，范范言语流利，思维反应灵敏，更可以熟背唐诗、宋词。经15天的住院康复治疗， 9月7日，范范已经能蹦蹦跳跳地出院了。

　　郑州市康复医院（郑州大学附属郑州中心医院康复医学部）神经康复病区主任李坤彬介绍说，对于范范来说，现在肢体功能得到了恢复，但康复治疗远远没有结束，还需要一个长期巩固的过程。