儿科名家李小芹主任 教你从宝宝便便辨识健康

郑州市儿童医院—李小芹

    中原网讯 消化内科权威名家郑州市儿童医院李小芹主任做客中原网啦！李小芹主任就宝宝食量问题宝宝便便颜色与健康的关系，为宝爸宝妈们一一解答。

    专家介绍：李小芹，现为郑州市儿童医院消化内科主任，在省内率先开展住院患儿营养风险评估及消化道疾病空肠置管及胰腺炎早期肠内喂养。2010年成为郑州市小儿消化内镜中心，郑州市特色培育学科，使消化内科处于省内领先水平。

    宝宝虽然不会通过语言表达，但他能通过身体表达来告诉爸妈自己健康与否，宝宝大便是很多妈妈甚至在饭桌上都谈论不够的话题。她们会花很多时间检查宝宝的尿布，希望搞清楚什么样的宝宝大便正常，什么样的宝宝大便不正常？带着这个问题我们采访到了郑州市儿童医院消化内科主任李小芹。

    1、健康宝宝的便便什么样？

    正常宝宝的大便，每日不超过3-4次，母乳喂养儿的呈金黄色，不会有明显臭味，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。 奶粉喂养的宝宝大便呈是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。 

    2、宝宝便便提示健康问题

    便便发绿色  宝宝的健康状况要因人而异。如果便便呈绿色且较稀，宝宝有可能是消化不良或细菌感染了。喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶中铁质含量很高。如果便便只是发绿，性状和排便次数均无改变，宝宝健康无大碍。不过便便呈绿色，最好到医院给宝宝进行大便常规检查。  便便有白色粘液  如果大便干燥且类似鼻涕状，这种状况是正常的。如果白色粘液浓稠且较多，这就提示宝宝可能是细菌感染，需要到医院检查。  便便带血丝  如过血丝是点状的且比较少，孩子精神状态比较好，多是由于过敏引起。母乳、配方奶喂养均可引起。另外鸡蛋、坚果类等食物亦可引起过敏。如果是突然出现的血便并伴有呕吐，这种情况提示宝宝有可能是肠叠套。宝宝出现脓血便，多是细菌感染，也有可能是结肠息肉； 如果宝宝不仅有血便，还伴有营养不良、水肿的现象，这种状况提示宝宝很可能出现炎症性肠病。出现便血应及时去就医！  黑色便便  出现黑色便便时，就要因人而异了。如果宝宝的精神状况好，有可能是宝宝吃含铁剂、猪鸭血、动物肝脏的辅食较多，没有大碍。如果宝宝精神不好，黑色的便便就提示宝宝出现了消化性溃疡。鼻出血咽下去，经过消化道排泄后便便就会呈黑色，此时宝宝体内出血量大于50ml。 

    3、宝宝经常便秘腹泻

    先看症状再就医  便秘  便秘和腹泻是宝宝常遇到的两大问题。如果便秘超过3-4天，一种原因可能是由于妈妈喂养不当，宝宝吃的含蛋白质的食物太多导致不消化。此时妈妈只要改变宝宝的饮食就可以了。  如果婴儿出现反复便秘并伴有腹胀，妈妈就要留意宝宝是否患了先天性巨结肠，最好要随时就医了。  母乳性腹泻  如果宝宝腹泻，但是便便中无血丝，且精神状态好，不影响生长发育，这种状况可以不去医院。  如果宝宝精神状态不好，反复腹泻，可能与母亲饮食导致宝宝过敏有关。出现这种状况，妈妈要改变饮食2周，不建议停母乳。2周之后宝宝腹泻如果没有改善，就应当到医院进行抗过敏行治疗了。出现这种母乳性腹泻时，妈妈们不必太着急，等宝宝四个月时添加辅食就自然会好了。  病毒性腹泻  宝宝每天排便数次至数十次，便便呈蛋花汤样，有溢乳及呕吐。这提示宝宝可能患了病毒性腹泻，要及时就医。 

    4、排便正常宝宝健康

    李小芹大夫有建议  首先养成定时排便的好习惯，如果小宝宝的作息时间有规律，有定时排便的好习惯，这样对预防宝宝便秘问题是很有好处的。一般情况下，健康的宝宝每天都可以准时排便，其中以早晨吃奶后排便的更多。这个时候宝宝情绪平稳，容易集中注意力排便，所以，每天一到这个时间父母可以通过“嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息，形成条件反射。其次，给宝宝添加辅食要注意，4个月后可以添加一些利于消化的粗粮；固体辅食（如鸡蛋）要到6个月后再添加；给宝宝补钙时，不必要天天补，宝宝要多晒晒太阳利于钙的吸收。（责任编辑：王克伟）