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网传发热降温招式管用吗

2015-06-24 11:25:01来源:[!--befrom--]
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  悲剧的发生:

  前几天,东莞一对父母在自己两岁的儿子发热时,用掉约1000毫升的工业酒精为其擦身,导致孩子酒精中毒,送医院抢救无效身亡。这个悲剧反映了一个问题:孩子一发热,有些家长们认为物理降温是有效又安全的方法,事实上真的如此吗?

  擦身降温方法正确吗?

  以前也有新闻报道过家长用白酒给发热的孩子擦身结果导致急性酒精中毒的事。工业酒精的纯度一般为95%或以上,并且含有甲醇,毒性比普通酒精更高。其实就算是医用酒精或白酒,也不应该用来退热。酒精挥发比较快,从身体表面带走热量也更快,容易引起寒战,反而使身体的核心体温升高。而且酒精还会通过皮肤进入体内,容易导致酒精中毒。

  温水浴和温水擦身也并不能帮助退热。美国儿科学会在2014年发行的第六版《Caring for Your Baby and Young Child》中已经不再建议使用温水浴或温水擦身来治疗发热。每天正常的洗澡是可以的,但如果孩子抗拒的话,就不要洗了。洗冷水和冰敷也可能引起寒战,反而会提高核心体温。

  其实发热通常不需要用药物治疗,除非发热使孩子不舒服。即使孩子以前有过热性惊厥史,用药物治疗发热也不能预防热性惊厥,重要的是观察孩子的状态,如果他吃、睡、玩都正常,即使体温超过38.5℃,很可能也不需要任何治疗。如果你觉得发热让孩子不舒服,但又不符合就医指征,可以在家给他使用退热药治疗,对乙酰氨基酚(如泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂)和布洛芬(如美林-布洛芬混悬滴剂)是最常用的两种退热药,1岁内婴儿通常用滴剂,1岁以上可以使用混悬液。

  应对发热,缓解不适更重要

  孩子发热了,家长要做的事就是想办法让孩子舒服。开空调或风扇、减衣、温水浴等物理治疗方法要不要做,主要看孩子,孩子喜欢就做,孩子抗拒就不要做。如果孩子精神不好,就可以给他吃退热药,同时要想办法让孩子多摄入液体(如母乳、水、稀释的果汁)。

  用药,该注意什么

  1、退热药要根据孩子的体重来确定剂量,不应只根据年龄。

  2、如果同时使用两种或以上药物,要注意各种药物是否有相同的成分,如感冒药通常含有对乙酰氨基酚,同时使用两种含相同成分的药物很容易导致过量发生危险。

  3、非处方感冒药不应给6岁以下的孩子使用,因为有潜在的严重副作用,而且研究显示这些感冒药不能有效治疗6岁以下孩子的症状。

  4、如果去看医生,不要着急让医生帮孩子“退烧”,更不要主动要求医生给孩子打针、输液、或用什么“好药”。很多发热都是要反复“烧”几天的,只有当孩子的身体战胜病菌之后,才会彻底退热。

  什么时候要去看医生?

  如果符合下面的就医指征,就要去看医生:

  1、孩子在2月龄或以下,肛温达到38℃或更高,要立即去看医生。在咨询医生之前,不能自行给2月龄以下的婴儿使用任何药物。

  2、3月龄到6月龄的孩子,体温达到38.3℃或更高;或6月龄以上,体温达到39.4℃或更高;也要去看医生。

  3、孩子的精神状态和活动情况比体温数值更重要。如果孩子在1岁以上,吃、睡、玩都正常,通常不需要立即去看医生。但如果高热持续24小时以上,就要去看医生。

  4、任何年龄的孩子,如果发热伴随这些症状:咽喉痛、耳朵痛、咳嗽、不明原因的皮疹、反复呕吐或腹泻、非常易激惹或嗜睡、神志不清,要去看医生。

  其它建议

  1、保持房间凉爽,孩子穿衣应轻薄(以孩子感觉舒适为准)。

  2、鼓励孩子多摄入液体,如母乳、水、稀释的果汁。

  3、如果房间比较热或不通风,可以使用风扇来降温和保持空气流动。

  4、孩子可以到室外走动,但不能跑或玩得太疯。

  5、如果孩子发热是一个高度传染性疾病的症状(如水痘或流感),应该避免和其他孩子或老人或不能很好抵抗感染的人(如癌症患者)接触。

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