长途旅行别久坐 以防发生肺栓塞

近日清晨，郑州市第三人民医院从火车站接回一名胸痛、呼吸困难、咯血的病人。检查发现，病人患了肺栓塞，经抢救，患者情况逐渐平稳。该院急诊科主任马婉颐说，长途旅行时，容易发生这种病，严重的会突然死亡。医生提醒，乘坐飞机、车、船时，要经常站起来活动活动，以防栓塞发生。

患病的吴先生今年48岁，他从广州乘坐火车到郑州，一路上颠簸10几个小时。由于车上拥挤，很少活动，到达郑州站时，他一站起来，突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难。列车员打了120，经及时抢救，使吴先生脱离危险。

长途旅行，为何易出现肺栓塞

马婉颐说，静脉血流动是靠肌肉挤压形成的，在长途旅行时，身体长时间不活动，处于一种姿势，使血流缓慢，特别是下肢的静脉血液回流差，所以在深静脉就形成了血栓。或是病人原有下肢的血管病变，如静脉炎、静脉曲张等，当人突然站立时，血栓便脱落。由于肺的血管较细，当它到达肺动脉的血管时就会发生堵塞，从而阻碍肺泡的换气功能，引起病人突然出现呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咳血、恐惧感以及晕厥等症状，严重的会猝死。

另外，手术、骨折后卧床的病人、作过导管手术的病人也会发生此病。高血压、高血糖、高脂血症、肿瘤、下肢血管病变、肥胖及妊娠妇女是此病的高危人群。　　

肺栓塞容易误诊

由于肺栓塞缺乏特征性的临床表现，所以这种病也极易误诊和漏诊。有的病人胸痛、憋气被误诊为冠心病、心梗；呼吸困难、咳嗽、咳血会被误诊为肺炎、气管炎等；有时会因晕厥而被误诊为脑血管病。因此，如发生上述症状，应及时到医院就诊。特别是有不能解释的呼吸困难、恐惧感，要高度怀疑肺栓塞的可能性，避免误诊。 　　

旅行时多饮水，常活动

肺栓塞是可以预防的。首先要预防高血压、高血脂、高血糖的发生，减轻血液的黏稠度。其次，高危人群应避免长途旅行或长时间的卧床；乘坐飞机、火车、汽车长途旅行时应多饮水，经常活动，不要过度疲劳和紧张，防止血栓的形成；大便时不可太用力，站立时则不可过猛，还要防止其他物体对身体的撞击，避免血栓的脱落。有下肢血管病变的病人要积极治疗原发病。（郑州市第三人民医院 陈锦屏）