专家讲解食管癌

食管癌对患者生命健康产生重大的影响，如果能够在发病早期就诊断出来，对患者来说是一件非常幸运的事情，为了使广大网友和患者获得更多的食管癌疾病知识，本期节目我们邀请到了郑州市第六人民医院胸外科主任朱长庚做客中原网，与我们一起讨论“食管里的秘密。”
   

主持人：你好，朱主任，近期我身边有这样一位老年患者，重感冒之后，吃较硬的食物都下咽困难，因此去医院做了一次详细的检查，检查结果是食管癌。请问朱主任食管癌究竟是一个什么病呢？

朱主任： 食管癌又称食道癌， 是发生在食管粘膜上皮的一种恶性肿瘤，是一种常见的消化道肿瘤。吞咽哽咽或吞咽困难是食管癌的主要症状，但一些其他疾病如咽炎，有时也会有这样的症状。食管癌在我省是高发病，因此，年龄超过50岁的中老年人一旦有了这些症状，就应该提高警惕，及时到医院做一些检查，如胃镜、钡餐造影等。

主持人： 我国食管癌发病率高吗？食管癌发病最高的是哪里？每年死于食管癌的有多少人？

朱主任： 全世界每年约有30万人死于该病，我国是高发区之一，每年约有15万人死于食管癌，发病率和病死率仅次于胃癌，居第二位。多见于男性，病人中男女比例为1.6：1。40岁以上多见，发病高峰在50—70岁之间。食管癌的发病呈地区性高发。尤其是我们河南省的林州、鹤壁、新乡、焦作市等，更是全世界发病最高的地区之一 。

专家讲解食管癌症状及特点

主持人： 刚才你提到全世界每年约有30死于该病，我省也是食管癌的高发地区之一，那食管癌发病和哪些因素有关呢？它的致病因素有哪些？

朱主任： 食管癌的病因和地域、化学、生物、遗传、营养等都有关。研究发现，经常进食酸菜等含亚硝胺较多的食物、进食霉菌污染的粮食；某些维生素及微量元素的缺乏；遗传因素；吸烟饮酒；热饮热食等都与食管癌的发病有关。食管癌具有显著的家族聚集现象但绝不存在遗传。林县为什么是食管癌的高发区，就是因为林县的水土中缺少钼。

主持人： 那食管癌的发病都有什么规律、特点呢？

朱主任： 食管癌发病除了有前面所说的地区性分布规律以外，还有有以下特点：发病与年龄、性别、种族、职业、地理、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等有一定关系。 容易患食管癌的人群有：高位年龄组（45—65岁）；有家族史的遗传易感人群；长期接触致癌物的人群；不良的生活习惯。

主持人： 那食管癌能被早期发现吗？如何早期确诊食管癌？早期食管癌有什么症状？

朱主任： 由于食管癌早期肿瘤很小，还不至于阻塞食管管腔，因此很多人可能感觉不到有什么症状。即便有哽咽等症状，还往往当成咽炎、食管炎，不当回事，最后造成延误诊断。其实食管癌在早期是有一些表现的：如咽部异物感、进食哽咽感、进食时胸骨后疼痛烧灼感、颈部紧缩感、饮下食物缓慢感等。只要人们提高了警惕性，有了这些感觉及时到医院正确检查，食管癌还是可以早期获得诊断的。

主持人： 也就是说当出现咽喉部有不适感或者吞咽困难时，就应该提高警惕，去医院进行检查，可是也有网友疑问，咽炎的表现症状也是咽喉部有不适应的感觉，好像有东西在咽喉部堵着，吞咽也不舒服，那我们该怎样区分咽炎和食管癌呢？

朱主任： 要想区分咽炎和食管癌，首先要清楚，咽炎与进食无关。 慢性咽炎也有吞咽异物感，和食管癌早期症状相似，所以很多常患咽炎的人，当出现吞咽困难症状时，往往以为自己的咽炎又犯了，而贻误了食管癌的病情。因此，我们一定要了解食管癌和慢性咽炎的不同点。
慢性咽炎虽然也有吞咽异物感，但与食管癌吞咽不畅的性质是不同的，对于慢性咽炎来说，进食固体和流质饮食是没有什么分别的，甚至咽唾液也会有哽噎感。
而食管癌的吞咽困难是有一个过程的，显示难咽固体食物，然后是半固体，然后是流质食物，最后是水也难以下咽，这是和慢性咽炎本质区别所在。[阅读全文]

食管癌的预防和治疗

主持人： 预防食管癌的饮食方法又有哪些呢？

朱主任： 食管癌的饮食预防包括以下几点：
1、避免粗硬热烫的食物：不要吃过烫食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。
2、不要吃发霉的粮食，少吃酸菜：因为发霉的粮食可产生霉素。要改变食用酸菜的习惯，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。
3、应用适当的漂白粉处理水，可降低水中亚硝胺含量，常服用维生素C以减少胃内亚硝胺形成。 健康中原
4、对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。若近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行食管钡餐检查、食管CT检查以便能早期发现、早期治疗。

主持人： 所以我们在平时一定要避免进食出现糙、粗、硬、烫、快的现象，在出现咽喉部不适、吞咽困难时，一定要提高警惕，及时到医院做检查，这样才能预防食管癌的发生。好的，朱主任，前面我们了解了食管癌的一些早期表现症状，中晚期的表现症状都有哪些呢？

朱主任： 由于食管癌早期肿瘤很小，还不至于阻塞食管管腔，因此很多人可能感觉不到有什么症状。即便有哽咽等症状，还往往当成咽炎、食管炎，不当回事，最后造成延误诊断。其实食管癌在早期是有一些表现的：如咽部异物感、进食哽咽感、进食时胸骨后疼痛烧灼感、颈部紧缩感、饮下食物缓慢感等。只要人们提高了警惕性，有了这些感觉及时到医院正确检查，食管癌还是可以早期获得诊断的。

主持人： 那食管癌能被早期发现吗？如何早期确诊食管癌？早期食管癌有什么症状？

朱主任： 食管癌到中晚期的时候症状就很典型了。食管癌随着肿瘤的逐渐长大，被阻塞的食管管腔逐渐变细，病人就会表现出“进行性吞咽困难”的典型临床过程。到了晚期，病人可能还会出现声音嘶哑、严重的胸背疼痛、最终出现滴水不进，直至身体逐渐衰竭。[阅读全文]