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名医面对面-咳嗽一定就是气管炎吗？
于洪涛：咳嗽就等于是气管炎，这种看法是不科学的。引起咳嗽的原因有很多，比方说支气管炎、肺炎、物理化学刺激、植物花粉过敏、感冒受凉等等都会引发咳嗽；所以说咳嗽只是气管炎的一种体现，咳嗽就像人体防御机能，咳嗽也是身体抵抗病毒的防御体现。引发咳嗽还有其它疾病引发的原因，比方说高血压、哮喘、胃食管反流、过食等等，所谓牵一发而动全身就是这个原理，人体是一个整体，所以不能说某一症状就是某一疾病。
于洪涛：长期咳嗽也需要进一步检查看是否是慢性哮喘、鼻后滴流咳嗽或者是胃食管反流，所以需要进一步检查才能确诊。
于洪涛：我认为这种方法是不值得提倡的，前一段时间国家下达规定禁止医院滥用抗生要素，现在有些小医院和小诊所还没有重视起来，对于咳嗽症状一定要先查明病因，不要乱用抗菌药物，有些疾病不是病菌引起的，也可能是其他病症的连带效应，另外抗生素使用多了也有副作用，像急性咳嗽是可以自愈的，抗生素起不了根本的治疗作用，医生所要做的就是开一些化痰止咳的药物，所以碰到咳嗽症状不要轻易就去打点滴、使用抗生药物。
名医面对面-急性支气管炎的预防
于洪涛：对于急性支气管炎，不同年龄段都会出现，出现的病因也非常多，比方物理刺激、化学刺激、病毒感染等；预防急性支气管炎的措施也有很多，例如浓雾天气出门戴口罩、天冷加、预防一切有害气体等，另外在饮食上一般以清淡为主，服药期间忌辛辣、冰凉的食物等等。一般急性支气管炎也很少引起并发症，这种疾病一般来得快去得也快。
于洪涛：首先，最主要的就是戒烟，吸烟对于人的危害是很大的，60岁之前戒烟是最好的；其次，使用流感疫苗，防止流感性病毒侵害；每三五年打一次肺炎性疫苗；再次，就是注意室内通风换气，冬季时要注意保温；最后，在饮食上多加注意，多吃一些蛋白质类食物增强体质。
于洪涛：对，这个是很重要的，一个是如果跟季节有关系，比如说，我们说，这一年里头有两个季节是容易出现这个过敏性鼻炎和哮喘的发作的，一个呢，是春天，花开的时候，这个花粉，出现花粉过敏症。包括呢，一个是过敏性鼻炎，一个是哮喘，两外一个呢是出现皮肤的一些过敏性的反应，再个就是现在这个季节，霉菌繁殖的比较旺盛的这个季节，也容易出现这个哮喘的发作，过敏性鼻炎的发作。
名医面对面-哮喘病人如何治疗
于洪涛：哮喘病人使用的这种吸入性的药物，是不会产生什么依赖性的，为什么呢，就是说，我们说，使用的这种药物是干什么呢，一个是把气道舒张开，另外一个呢，就是说，他里头有一些药物可以减轻气道的炎性反应，这个药不会成瘾说，但是我们就是必须，目前呢，我们必须用吸入的这些药物来控制你的气道的炎性反应。
于洪涛：对，控制性的药物是这样的，控制性的药物一定是每天要规律性的使用的，但是不是说我规律的使用，我永远就用下去了，这终身用药指的是什么呢，就是说我如果症状控制的非常好，就达到五个到六个标准以后，就是说没有症状，没有夜间的呼吸困难，不影响学习，我也不需要用缓解性的药物了，达到这些标准，晚上也不会出现喘息了，那达到这些标准了以后，就证明你得到了一个比较好的控制，或者说完全控制了，完全控制三个月以后，你吸入的这些药物呢，就可以在医生的指导下进行减量了，可以减少他的用量，减少他的用量呢，如果还控制的比较好，还可以继续减量，但是说不能完全停掉。
于洪涛：如果早期没有得到一种治疗呢，这个哮喘病人，他的气道也会变形，那么对哮喘病人来说呢，由于气道变形了以后，那么他的气流就不顺畅了，而且呢，由于他变形了以后，有些药物使用起来就困难了。
于洪涛：最重的病人呢，就是说，他呼吸，就是那个气体，他几乎呼不出来了，一个是没力呼吸了，再一个，气道痉挛了，整个气道痉挛到什么程度了呢，就是说痉挛到我们的原来我们的气道还是比较大的，现在就一条缝了，气体就没法出来了，所有的气呢，都憋到肺头了，这些病人的就是很可能出现死亡，我们也见过，像这种病人呢，我们只能上呼吸机了，使用呼吸机给她治疗了，就牵扯到呼吸重症的治疗了，这种病人要马上进入RICU呼吸重症监护单元，然后嫩，给病人呢要插上管子，做气管插管，然后使用机器，使用呼吸机扶持他，进行呼吸，另外同时呢，给他用一些，在气道内，直接给药，这样呢就是让这些病人逐渐恢复。
名医面对面-呼吸疾病的预防
于洪涛：一个是危重医学的手段，包括以后，像我破门处理一些危重症的时候，有一些程序化的，这些治疗措施，他就是说在机器上可以程序化实现，这是我们近期就可能，就要办到，另外呢，还有一些包括其他的抢救手段，就是在病人这个肺确实不能用的时候，我们还有一些，包括像磨肺，就是直接用一个小机器，放到静脉里面，让他来进行氧合，发到大血管里头，让他来进行氧合，这样的手段陆陆续续都会推出来，另外呢，在这个，包括哮喘的治疗上，在慢阻肺的治疗上，这个基因学组，基因组呢，基本上都已经弄清楚了，那么将来对这些疾病的基因治疗，也是一个呼吸科将来的发展方向。
于洪涛：这个呢，主要的问题就是，看这个传染病的传染途径，一个呢我们基本上对这些传染病，我们有几条，一个呢，就是消灭传染源，在一个呢，切断传播途径，再一个，保护易感人群，基本上是这三个方面，那么消灭传染源呢，我们即使给病人治疗，他就不是传染源了，这是一个，对于普通的人，没有感染的人来说，就是说，你像流感，流感应该注意的呢，主要是，一个是空气传播，但是还有一条，就是手，一定要注意手卫生，他有一部分流感，大部分是手卫生，没注意到，就是举个例子，公共汽车上，这个病人，醒完鼻涕以后，擦完鼻涕以后，然后就又抓住把手了，没病的人再抓住把手，再摸摸鼻子，抹抹眼睛，就这样就种植上去了。
