明尼苏达大学共济会癌症中心Douglas Yee 教授,是John H. Kersey肿瘤研究所的主席,国际知名的乳腺癌研究专家,其实验室重点研究领域是胰岛素样生长因子对肿瘤细胞生长的调节作用。在本次前沿论坛上,Dr. Douglas Yee和我们分享了乳腺癌的新治疗方法及预防。
据介绍,阻断雌激素受体(ER)是乳腺癌有效的治疗手段,这使得乳腺癌成为最早靶向治疗获得成功的肿瘤之一。对ER阳性乳腺癌手术患者应用选择性雌激素调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AI),降低了乳腺癌复发和对侧乳腺癌的发生。
Dr. DouglasYee及他的团队开展了几项预防试验,招募乳腺癌高风险的女性参与SERM或AI治疗与安慰剂的对照试验。对安慰剂组相比,接受两种药物联合治疗的妇女可以降低约50%乳腺癌的发病率。在美国,SERMs类药物,如他莫昔芬和雷洛昔芬已被批准用于降低乳腺癌的风险的治疗。
某些信号通路已被证实可以影响雌激素受体的功能,一些生长因子信号通路,包括胰岛素和胰岛素样生长因子,它们激活细胞信号通路,使雌激素受体以雌激素依赖型的方式被激活。这些研究表明靶向生长因子受体或它们的中间信号通路也可能在乳腺癌治疗和预防中发挥作用。研制成功的阻断细胞信号通路的单克隆抗体和小分子抑制剂也已批准用于乳腺癌的治疗。
在可手术的乳腺癌中,一些临床试验正在进行,以确定这些新的药物,如曲妥珠单抗和依维莫司,能否降低乳腺癌复发风险,包括新发乳腺癌的风险。此外,用二甲双胍降低血清胰岛素水平的研究也在进行。总之,癌症治疗新药物研究的进步可能对乳腺癌预防的研究提供新的思路。