快乐过暑假 安全不放假

本期嘉宾：路凯，郑州市紧急医疗救援中心副主任医师。国务院新冠肺炎疫情联防联控机制驻省工作组医疗救治专家，从事急诊急救及儿科临床工作二十余年，擅长诊治各种儿童常见疾病和急危重症以及急诊全科临床急症的急救处置。

话题一：暑假期间，孩子中暑如何急救？

路凯：夏天户外温度比较高，容易出现中暑的情况。一般来说，中暑分三个阶段，先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。出现先兆中暑以后，患儿会出现头晕、耳鸣、目眩、轻度发热，这时候把患儿带到阴凉通风的地方休息一会儿，症状很快就会缓解。如果是先兆中暑进一步发展到轻度中暑，发热会进一步升高，甚至会升高到38.5度以上，另外，面部会潮红出大汗，甚至会出现虚脱，意识昏迷，这时要立刻脱离湿热的环境，到阴凉通风的地方进行物理降温，可以给予适量的清凉含盐的饮料，甚至还可以用一些清凉油、十滴水之类的进行涂抹。轻度中暑如果处理不及时会发展到重度中暑，这时候就比较严重了，体温会飙升到40度，甚至41度以上，患儿会很快出现昏迷，而这时除了要进行上述的轻度中暑的处理措施之外，就要紧急就医了。

话题二：孩子溺水急救方法有哪些？

路凯：溺水发生以后，我们首先要呼救，可以呼救周围的过路人一同帮助下水施救，如果不会游泳，千万不要下水，同时拨打110、120，通过电话报清楚孩子溺水发生的确切地址。在110、120到来之前，我们可以想一些办法采取自救的措施，例如找一些就便的救生器材，游泳圈、竹竿、绳索扔给或者抛给溺水的儿童。当孩子被救上岸以后，就可以进行后期的一些抢救措施，首先要判断这个孩子是否有意识，如果有意识或者在呻吟，说明他有呼吸有心跳，生命体征暂时平稳，这时只需要保持他的呼吸道通畅，静等120或者110到达即可；如果没有意识，没有呻吟声没有反应了，我们就要看他是否有呼吸，在最短的时间，一般在10秒钟以内判断有没有呼吸，如果没有胸廓起伏，没有呼吸了，我们要立即开始心肺复苏，首先给予2到5次的人工通气，然后给予胸部按压，胸部按压的比例和人工通气的比例是30比2，这样反复的30比2的比例，直到120救护车到达。

话题三：如何预防蚊虫叮咬？

路凯：蚊虫叮咬以后，孩子会出现皮疹，皮疹的表现形式一般是丘疹、丘疱疹，同时伴有明显的瘙痒。轻度的蚊虫叮咬，一般可以外用一些药膏涂抹，我比较推荐用炉甘石，因为炉甘石比较安全，我们常用的像风油精、清凉油、花露水，因为含有酒精、樟脑之类的，三岁以下的孩子是不推荐使用的。如果蚊虫叮咬程度比较严重，疹子比较多，而且瘙痒感比较明显，可以口服一些抗阻断药物，例如西替利嗪、氯雷他定，同时可以外用一些含激素的软膏。那么，如何避免蚊虫叮咬呢？蚊虫多的地方一般都是在水多、灌木丛多、树多的地方，我们要尽量避免去这些地方。另外，夏天在进行户外活动时尽量穿浅颜色的衣服，同时尽量穿长衣长裤减少暴露的体表，如果体表暴露的话，可以涂抹一些防蚊虫叮咬的霜剂。当我们在室内时，尽量保持室内的干燥，勤通风，勤洗澡、勤换衣服，晚上睡觉如果蚊虫比较多，可以挂蚊帐，也可以点电蚊香，避免使用杀虫剂。

话题四：孩子烧烫伤的急救方法有哪些？

路凯：烫伤烧伤，我们是根据其面积和程度来确定处理措施的，如果是小面积的轻度的烫伤烧伤，一般遵循五字口诀，冲、脱、泡、盖、送。冲，是指离开火源以后，用流动的凉水冲洗烫伤烧伤的患处；脱，就是把患处的衣服脱掉；泡，是把患处泡在冷水里，浸泡至少二十分钟以上。这三步完成以后，下一步就是盖，用干净的纱布或者毛巾把伤口烧伤地方进行覆盖，防止污染。最后就是送，紧急送医。如果是大面积的重度烧烫伤，一般来说就比上述这五步要更快更紧凑一些。

话题五：暑假期间，孩子饮食注意事项有哪些？

路凯：孩子一般挑食偏食比较多，也比较喜欢进食含糖的食物，这时候我们要给孩子安排一个规律的饮食结构。首先，保证三餐进食时间稳定。其次，科学安排一日三餐的饮食结构，既要含有丰富的蛋白质、脂肪和糖，还要含有丰富的微量元素，同时避免不良的饮食习惯，比如挑食偏食、暴饮暴食，这样都不利于孩子的健康成长。另外，要尽量避免孩子进食大量的冷饮。

话题六：预防孩子疾病发生，家长应该如何做？

路凯：夏季一般是呼吸道疾病和消化道疾病比较高发的季节，放假以后，孩子要注意几个方面。首先，勤洗手勤换衣服，注意个人卫生。其次，多进行户外活动，尽量避免宅在家里。最后，进行户外活动时避免去人多的地方。