健康体检前我们要知道的那些事

《郑说健康》第二十七期特邀郑州人民医院健康管理中心主任薛春丽，针对体检之前的注意事项等方面的话题展开讨论。  

本期嘉宾：薛春丽，郑州人民医院健康管理中心主任，保健办兼健康医学部主任。河南省医院协会健康管理分会第一届委员会常务委员，郑州市第一届肿瘤护理专业委员会委员。从事临床护理工作和健康管理工作20余年，对各种多发病、常见病有着较强的诊断和护理管理能力，擅长个性化体检项目的设计和检后健康管理工作。

话题一：体检为什么要空腹?

薛春丽：空腹是体检的基本要求。人在进食后血脂尤其是甘油三酯浓度会明显升高，不能真实反映血液中的指标；肝胆脾胰超声、幽门螺杆菌呼气实验、胃镜等都需要空腹进行，晚上九点以后请勿进食任何食物和饮料。检查前应空腹8-10小时，老人因为身体的原因，不宜空腹太久，一般4小时以上即可。

话题二：体检前的注意事项有哪些？

薛春丽：在饮食方面，体检前三天应清淡饮食、不饮酒、不吃脂肪含量过高的食物；体检前一天应低脂低糖，清淡饮食，忌酒。尽量在体检前两周不吃含碘量高的食物如藻类、海鱼、深海鱼油等，不吃嘌呤类的食物如动物内脏、海鲜类食品，少吃动物血制品，少吃甜食、少喝饮料、咖啡或浓茶。在喝水方面，其实白开水是可以喝的，但仅限于白开水，不宜超过200ml，不能喝茶水。但如果有消化系统的幽门螺旋杆菌也就是碳13、碳14的检查时就不能喝水了。慢性病如高血压、心脏病、哮喘患者不要随意停药，服药的时候可以一口水送服。膀胱或者妇科子宫附件检查、彩超往往需要喝水憋尿，这就需要根据自己要做的项目合理安排时间了。

话题三：胃肠镜检查的注意事项有哪些？

薛春丽：检查前一天忌烟酒、辛辣刺激和不易消化食物；建议饮食为大米粥或素面汤；至检查前，不能饮用有色饮料和药品；检查前至少3日内不能接受需要吞服钡剂进行的检查。如果单纯做胃镜检查，检查前空腹6小时以上，检查的时间倘若是在上午，那么前一天晚上八点以后禁食，高血压患者检查当日清晨可少量饮水或送服药。如果单纯做肠镜检查，检查前一天午餐，进食流质食物，多喝水，检查当日禁食。如果是上午进行检查，一般在早晨5点开始肠道准备，下午检查者要在上午八到九点进行准备。

话题四：检查血压的时候需要注意哪些事项？

薛春丽：测量前不要剧烈运动，也不要情绪激动；测量前要至少休息5-10分钟，保持情绪稳定；上臂尽量裸露，不要穿过多或者过厚的衣服，这样测的血压会偏高；测量血压时坐位测量，上臂要放在支撑物上或用手托住被测手臂的肘部，不要晃动，使之与心脏保持同一水平面。

话题五：尿常规如何取样才准确？

薛春丽：尿液的检查，一般建议取“中段尿”。如果在排尿一开始就接尿，这个尿液可能会被外尿道污染，让检查结果受到影响。那么，什么是中段尿？就是在排尿的时间，把前一段排去，留取中间的这一部分，这叫中段尿。所以在排尿的时候尽量控制一下速度，等排尿一秒钟后再接。

话题六：体检时对服装有什么样的要求吗？

薛春丽：第一，尽量不穿化纤类衣服、高领的衣服，比如查甲状腺、颈部血管的时候，这些衣服不容易暴露部位，这样对检查结果会有影响；第二，不穿太紧的衣服，抽血时如果袖子太紧不利于血液回流；第三，不佩戴首饰，磁共振检查前要除去义齿、首饰、手表、手机等金属物品，否则会影响图像质量等。