冬季烧烫伤高发 注意防范别大意

《郑说健康》本期特邀郑州市第三人民医院消化与中西医结合肿瘤内科主任曹旸，针对肺癌如何防治方面的话题展开讨论。 

本期嘉宾：夏成德，主任医师，郑州市第一人民医院烧伤中心主任，硕士生导师。国家科学技术奖评审专家，中华医学会烧伤外科学分会常务委员，河南省烧伤治疗与康复分会主任委员。从事烧伤、整形、创面修复工作32年，擅长治疗各种原因烧伤，各种复杂疑难创面的皮瓣修复及功能重建，烧伤后期的瘢痕整形。

话题一：冬季要谨防低热烧伤。

夏成德：低热烧伤在冬季高发，是指机体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤。低热烧伤的温度一般在44～51℃，通常不易被察觉，持续时间长，待到发现时往往已经造成比较严重的伤害，好发于婴幼儿、青少年、糖尿病人及老年人。

话题二：烧伤的表现以及分类有哪些？

夏成德：按照烧伤的严重性程度，烧伤的深度，分为一度烧伤、二度烧伤、三度烧伤和四度烧伤。一度烧伤，只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，比如开水烫伤以后皮肤发红，疼痛明显，一般三到四天愈合。二度烧伤包括浅二度烧伤和深二度烧伤，浅二度烧伤一般是比较热的热水或者火焰烧伤，起大水泡，创面基底部潮红，疼痛比较明显，十天到两周愈合，不会留瘢痕。而深二度烧伤，则是火焰烧伤或者化学烧伤，有明显水泡，疼痛不明显，需要三周左右愈合，愈合后有瘢痕。三度烧伤，皮肤会呈焦痂状，不会起泡皮，也不会感觉疼痛，因为皮肤的神经末梢被损坏了。四度烧伤主要是由高压电烧伤引起，烧伤比较严重，有的四肢要截肢。

话题三：烧烫伤后如何进行急救？

夏成德：烧烫伤的正确处理方法：

1.冲。烧烫伤以后立即脱离致热原，用自来水冲洗。

2.脱。脱去衣服，如果衣服和皮肤粘连在一起，用剪刀剪掉，不要硬拽。

3.泡。脱掉衣服后，把局部受伤的部位用自来水冲洗或者浸泡在凉水里，冲洗时间要达到半个小时，以不疼为主。

4.包。如果烧烫伤只是起水泡，不是太重，可以到药店买烫伤药涂抹，如果烧伤比较重，要用干净毛巾或干净纱布包扎。

5.送。烧烫伤自己做了简单的处理后还是要去正规医院接受专业治疗，这样才能避免留疤或者加重病情。

话题四：家长如何预防孩子被烧伤烫伤？

夏成德：我们的住院病人有三分之一都是儿童烧烫伤，一岁到三岁之间的孩子比较多，他们天性好动，再加上自我安全意识薄弱，家长照顾孩子期间一定要做好相应的保护措施。

第一、远离危险源。不要让孩子接触一些危险物品，比如火炉，暖水瓶，热锅，热水壶等，这些东西都有可能导致孩子出现烫伤或者烧伤。家长平时使用这些物品的时候，也要记得放在孩子无法接触到的地方。

第二、正确取暖。在使用热水袋给孩子取暖时，要在外面用毛巾包裹，防止对孩子的皮肤造成烫伤。

第三、调节水温。家长给孩子洗澡的时候，也要遵循先放冷水再兑热水的原则，防止孩子被热水烫伤。

话题五：如何预防老年人被烧伤烫伤？

夏成德：老年人因为神经系统生理的老化、皮肤组织老化而导致痛温觉减退，很多时候在不经意间就会出现皮肤的烧烫伤。一旦出现烧烫伤，会给老人的日常生活造成极大的不便。那么，在日常生活中，购买取暖设备，一定要选择正规厂家生产的，不要超期使用。另外，在使用热水袋取暖时，水不装太满，不要超过70%，使用时不要直接接触皮肤，用厚毛巾进行包裹。此外，若需要使用电热毯，要注意正确开关，老年人身边最好有家人陪伴。

话题六：火灾烧伤怎么处理？

夏成德：火灾的杀伤力非常大，当发生火灾时，要迅速离开火灾现场，就地打滚，不要奔跑呼喊，呼喊容易造成呼吸道烧伤。当衣服着火时，可立即用自来水冲洗，再脱去衣服。如果烧伤面积比较大，泡皮都掉了，需要到医院进行包扎、治疗。

话题七：烧烫伤早期处理的误区有哪些？

夏成德：在治疗过程中，经常碰到一些烧烫伤患者早期存在一些错误的处理误区，主要有以下几点：

第一，烧烫伤的时候并没有使用冷水对创面进行冲洗或者浸泡，这样会导致创面的深度加深；

第二，非常多的烧烫伤患者，在家自行涂抹一些偏方，比如酱油、醋、牙膏甚至煤灰，这样容易导致创面加深以及感染，增加创面的深度；

第三，烫烧伤以后，首要是自来水冲洗，用凉水浸泡，不可以用冰块冰敷。