肺癌早发现早治疗 你我共参与

《郑说健康》本期特邀郑州市第三人民医院消化与中西医结合肿瘤内科主任曹旸，针对肺癌如何防治方面的话题展开讨论。 

本期嘉宾：曹旸，郑州市第三人民医院消化与中西医结合肿瘤内科主任，中国医药教育协会肿瘤微创分会常务委员，郑州市肿瘤诊疗质量控制中心主任，郑州市学术技术带头人等。擅长各种实体肿瘤的穿刺诊断，熟练操作放射性粒子瘤体内植入、射频消融氙氨刀冷冻消融等微创治疗技术，尤其对肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤的放射性粒子植入、氩氦刀等微创治疗颇有心得。

话题一：肺癌的早期症状是什么？

曹旸：每年中国的肿瘤年报、亚洲的肿瘤年鉴和全球五大洲的肿瘤年鉴里，肺癌都是发病率最高、死亡率最高的一个癌种，从这个角度来说，它对人类危害很大。早期肺癌一般症状不典型，实际上任何一个癌种的早期很少有特征性的症状，直到它侵犯了主支气管、神经，甚至侵犯纵隔隆突等等，可能才会出现相对应咳嗽的情况，没有上述的情况，可能没有任何症状。

话题二：诱发肺癌的因素有哪些？  

曹旸：首先引起肺癌的主要原因是吸烟，被动吸烟也可能引发癌症。在大城市中，也会出现空气污染，PM2.5指数可能会诱发肺癌发病率的增高。另外有些人的职业也会引起肺癌，比如一些特殊工种会接触氡气、氦气等重金属物质，这些物质会诱发癌变。还有一些是家族性的，有一些家族的遗传因素。对于以前患有肺结核或者支气管炎的朋友们来说，如果长时间不好的话，也有可能会引起癌变，形成肺癌，但是不常见。

话题三：如何判断自己是否患上了肺癌？

曹旸：从自然群落里很难自主去判断自己是不是得了某一种癌，很多时候首先要判定自己是否属于高危人群，在出现症状以后，不要盲目处理，尽早到正规医院找专科医师作辅助判断，最重要的是一定要做精准的检查，才能判定是否有这方面的可能性。

话题四：胸部CT检查会不会对身体有害？需要多久做一次？

曹旸：首先一定要强调是低剂量螺旋CT，它和普通螺旋CT不一样。低剂量螺旋CT辐射性更小，只有正常螺旋CT的十几分之一。每年做一次低剂量螺旋CT对身体的危害几乎忽略不计，但是孕期的妇女不能做。如果你的CT检查没有问题，平时间隔一年或两年，甚至三到五年再做检查都是可以的。如果有各种各样高危因素，或者做CT时已经发现有肺结节的存在，建议每年做一次检查。

话题五：肺结节是不是等于肺癌早期？

曹旸：现在对肺结节的认识越来越深刻，大家对肺结节的提法也越来越多。所谓的肺结节是发生在肺部小于2公分，也有的说是小于3公分，肺部的一些所谓的结节性变，绝大部分肺结节都是良性的。那么，如何来判断肺结节是不是肺癌？一方面通过专业医生进行专业指导，另一方面主要依靠定期复查，通过随访来判断是否在短期内有变化，如果有变化，一定要做进一步检查。

话题六：为何女性肺癌发病率越来越高？

曹旸：女性患肺癌的发病率增高，与女性近年来吸烟人群增加可能有关。吸烟与肺癌的发生有非常大的关系，研究显示烟草烟雾中含有多种致癌物，其中含有的苯并芘，亚硝胺等是强致癌物，吸烟量越大，吸烟时间越长，发病率越高。现代社会女性职场社交，工作关系，精神心理压力大，引发女性吸烟者增多，另外，厨房油烟、内分泌失调等也可诱发肺癌的发生，加速肺癌的生长。不良的生活习惯，维生素及微量元素缺乏等，也可诱发肺癌的发生，因此要定期进行肺部低剂量CT筛查，以预防肺癌的发生。

话题七：怎么预防肺癌？

曹旸：第一，改变不良的生活习惯，比如抽烟，最关键的是一定要戒烟。第二，放松心情，多运动。第三，充分的休息，减少熬夜或工作的压力、思想负担等，通过调节自身的情绪和心情，能够预防肺癌的发生。第四，要合理膳食，少吃红烧肉、烧烤等，多吃蔬菜和富含维生素的食物。

话题八：郑州开启2020年肺癌早期筛查工作。

曹旸：肺癌早期筛查项目是郑州市委、市政府2020年民生实事内容之一，由郑州市卫健委及郑州市财政局牵头，郑州市第三人民医院及各筛查单位负责组织实施，以发现早期肺癌和癌前病变，尽早治疗，达到早期治愈肺癌、降低肺癌死亡率，延长患者生存期和提高生活质量，促进健康中国目标实现的目的。全市各县区年龄在40-75岁具有郑州户籍的常住居民，身体状况良好，自愿参加筛查的社区居民可凭本人身份证(户口本)就近到本辖区承担初筛问卷评估任务的基层医疗卫生单位登记。经初筛评估结果为阳性人员，由辖区卫健委指定的复筛机构组织协调，免费为其进行常规肿瘤标志物、低剂量螺旋CT、肺功能等项目检查。