您的“小心肝”要好好呵护

《郑说健康》本期特邀郑州市第六人民医院肝硬化科主任李广明，针对常见肝病如何防治方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：李广明，郑州市第六人民医院肝病学科带头人，肝硬化科主任，主任医师。全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员，全国肝胆病咨询专家，河南省中西医结合肝病学会理事，郑州市医学会肝病学专业委员会主任委员。擅长治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化腹水、重型肝炎和各种早、中、晚期肿瘤等。

话题一：常见的肝病都有哪些？

李广明：常见的肝病有两大类：一类是由病毒引起的，比如乙型肝炎、丙型肝炎等；一类是由非病毒引起的，比如长期大量饮酒引起的酒精性肝炎、脂肪肝引起的脂肪性的肝炎、服用一些损害肝脏的药物引起的药物性肝炎、自身免疫抗体所诱导的自身免疫性肝炎和少量的自身遗传性肝炎。

话题二：肝病的早期症状有哪些？

李广明：肝脏是人体消化器官，承担机体消化功能。要是出现肝脏疾病，那么患者早期会表现出恶心、呕吐以及厌油腻等消化道症状。还有肝病患者还会表现出乏力以及尿黄、眼睛黄、皮肤巩膜黄染等症状。

话题三：病毒性肝炎和非病毒性肝炎的区别是什么？传播方式有什么？

李广明：病毒性肝炎属于传染病，分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。其中甲型和乙型、丙型病毒性肝炎属于常见病，甲型和戊型肝炎通过消化道途径进行传播，而乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有三条，即血液传播，性接触传播和母婴垂直传播。而非病毒肝炎的种类就很多了，比较常见的有非酒精性脂肪性肝炎，酒精性脂肪性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，还有遗传代谢性肝病，一些食物或者是药物中毒也可能会导致肝脏的炎症。

话题四：肝硬化是什么？

李广明：肝硬化是由一种或多种原因引起的长期或反复的弥漫性肝损害。在我国，大多数是肝炎后肝硬化，少数是酒精性肝硬化和血吸虫病性肝硬化。肝细胞广泛坏死，残余肝细胞结节状再生，结缔组织增生，纤维间隔形成，导致肝小叶结构破坏，假小叶形成。肝脏逐渐变形变硬，发展成肝硬化。肝炎、肝硬化、肝癌，是肝病的三部曲，到肝硬化以后，有很多人会发展到肝癌，但并不是所有的肝硬化都会发展成肝癌。如果肝硬化在代偿期或者失代偿期处理比较好的话，也可以正常存活。所以要重视肝硬化，降低肝癌发生的几率。

话题五：肝癌的高危人群包括哪些？

李广明：肝癌的发生有潜在的高危人群：

1.长期慢性病毒性肝炎患者，如乙肝和丙肝患者。

2.长期嗜酒者。长期过量饮用高度烈酒可能会导致酒精性肝硬化，进而导致肝癌。

3.有肝癌家族史的患者。

4.经常食用含亚硝酸盐的食物，也有可能造成肝癌。

5.长期食用霉变食物。花生、黄豆等谷物发霉后会产生黄曲霉素，这是肝癌强致癌物。

话题六：肝病患者认识误区有哪些？

李广明：大部分患者对于肝病会缺乏足够的认知，从而延误了最佳的治疗时间。误区一：比较隐匿的乙肝和丙肝，可能早期没有症状，患者觉得自己没有问题，就不到正规医院做检查治疗，可等发展到肝硬化、肝癌，腹水、腹胀、双下肢水肿了才就医，这时候病情已经发展到比较严重的程度。误区二：一部分人群会轻信所谓的特效药物或者偏方，其实根本没有效果，甚至会造成肝坏死， 造成病情的加重，从而延误病情的治疗。

话题七：养肝护肝的注意事项有哪些？

李广明：第一，要合理膳食，注意每日三餐的营养分配均匀，少吃油腻食物，多吃清淡食物。第二，要戒酒，饮酒过量，久而久之，会出现脂肪肝，逐渐演变到纤维肝，甚至出现肝硬化等现象。第三，注意运动，多走路，要求一天最好在10000到15000步，可以减少体内脂肪堆积。第四，注意睡眠充足，保持良好心态。