颈椎腰椎问题 千万不能大意

《郑说健康》本期特邀郑州市第一按摩医院科研科主任成鲁杰，针对如何预防颈椎、腰椎方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：成鲁杰，郑州市第一按摩医院科研科主任，副主任医师。河南省针灸学会刺法灸法分会常务委员，河南省中医外治法学会常务委员，郑州市康复医学会疼痛专业委员会委员。从事临床工作二十余年，善于运用针灸及中医药治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等各类骨关节疾病及面瘫、失眠等疑难杂病。

话题一：什么是颈椎病？颈椎病的类型有哪些？

成鲁杰：颈椎病从定义上来讲，是颈部椎间盘以及颈部的椎体产生的病变，造成周围神经、软组织以及血管受到影响，引起的一系列的综合症。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

话题二：颈椎病是不是没法治好了？

成鲁杰：颈椎病尽早治疗还是能够完全治愈的，有人说颈椎病是治不好的，那是因为许多人有颈椎病，但一直都在拖，拖到一定程度才去治疗。另外，有的人颈椎病症状比较轻，只表现于颈部的酸困、活动障碍等，实际上已经隐藏了很多严重的问题，因此我还是建议如果已经得了颈椎病，一定要做到早发现早治疗早干预。

话题三：颈椎病的治疗方法都有哪些？

成鲁杰：颈椎病的治疗分不同的类型，大体就是保守治疗和手术治疗。在保守治疗上，我们医院采取的方法是针灸、手法、理疗，包括一些中药治疗。针灸治疗颈椎病，疗效确切，针灸可以通过镇痛，促进经络循环、局部的血液循环来达到改善局部微环境，纠正不正常的力线，总体来讲，效果还是非常理想的。而是否需要进行手术治疗也是分情况的，比如感觉下肢无力，走路的时候像踩棉花一样，另外，如果出现了颈椎间盘的脱垂脱出，巴氏征、霍氏征这些病理性反射出现，那么是需要考虑手术治疗的。

话题四：怎样选择正确的枕头以及正确的睡姿是什么，可以预防颈椎病？

成鲁杰：睡觉是我们每天都要做的事情，而正确的睡姿，是可以起到预防颈椎病作用的。睡觉的睡姿一定是轻松自然，不要“葛优躺”，否则颈椎也会一直都处在紧张的状态。对于预防颈椎病，选取枕头也是有技巧的。第一，枕头的软硬度要适中；第二，要有一定的支撑性；第三，要注意的枕头的高度，也就是说选取的枕头不要太高也不要太低，不然与颈椎的生理弯曲都不会太贴合，应该以8-10cm为宜，最高不超过15cm。

话题五：什么是腰椎间盘突出症？主要症状有哪些？

成鲁杰：腰椎间盘突出症是腰椎间盘不同程度的老化退变后，因外力或长期负荷，髓核组织由破裂的纤维环出口突出，压迫后方椎管内的神经，造成腰痛、下肢的麻木、疼痛等症状。腰椎间盘突出症包括膨出、突出、脱出，脱出且游离。同时，我们要明白一个概念，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事。腰椎间盘突出，它是一个影像学的概念，当你去做核磁做CT的时候，提示你腰椎间盘突出。但是腰椎间盘突出症，强调的是后面的“症”字，一定要有症状才叫病。而腰椎间盘突出症常见的症状包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状。

话题六：如何预防腰椎间盘突出症？

成鲁杰：1、纠正平时不良站姿、坐姿、劳动姿势以及睡姿中不良姿势和习惯，避免久坐及长时间弯腰动作及腰部过度和过于剧烈的运动；2、加强腰背肌的功能锻炼，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久，同时可改善肌肉血液循环促进新陈代谢，松解原组织的粘连；3、加强运动，其中比较推荐游泳；4、做一些规范科学的保健操也是行之有效的预防方法。