职业病防治知多少——预防职业病从自身做起

《郑说健康》本期特邀郑州市职业病防治院职业卫生科主任张永年，针对如何防治职业病方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：张永年，郑州市职业病防治院职业卫生科主任，主任医师。中华预防医学会职业病专业委员会诊断与鉴定学组成员。河南省预防医学会劳动卫生职业病专业委员会第六届委员会常务委员。从事职业卫生和职业病防治工作35年，擅长职业病卫生检测与评价，职业病诊断以及职业健康检查工作。

话题一：什么是职业病？具备哪些条件才能称之为职业病？

张永年：职业病是指企业和事业单位的劳动者因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。这里所说的职业病是国家的法定职业病，是需要赔偿的疾病，具体赔偿由国家工伤基金和用人单位共同支付。

认定为职业病需要符合一些条件，第一，患病的主体是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者；第二，必须是在职业活动中所得的疾病；第三，在职业活动中必须是因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害的因素引起的；第四，必须是国家公布的职业病分类和目录里所列的疾病；第五，必须符合国家职业病诊断标准。

话题二：职业病种类有哪些？

张永年：目前我国职业病分为10大类132种，这十大类主要是指职业性尘肺和呼吸性疾病、职业性化学性中毒、职业性眼病和职业性耳鼻喉疾病、职业性传染病、职业性放射性疾病以及职业性肿瘤，还有其他职业病等十大类。其中职业性尘肺病是职业病中影响最广泛、危害最严重的一类疾病。

话题三：尘肺病分哪些类型？临床症状有哪些？

张永年：尘肺病是指劳动者在职业活动中因接触生产性矿物性粉尘，而引起的粉尘在肺内沉积所致的肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。目前按照国家职业病目录中所指的尘肺病分为十三种，主要是矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铝尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺以及其他尘肺13种。尘肺病的早期是没有明显症状的，随着尘肺病的发展或者一旦合并了其他的并发症，尘肺病的症状就会表现出来，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难。这些并发症可以和尘肺病互相促进，如果一旦感染上并发症，像肺结核、呼吸道感染，尘肺病的症状会表现的更严重。

话题四：尘肺病高发的行业有哪些？为了降低尘肺病的发病率，我国采取了哪些措施？

张永年：目前郑州市尘肺病高发的行业存在煤矿、冶金建材、水泥行业、耐火材料和石材加工行业。我们国家也采取了一些粉尘防治的具体措施，从源头上降低尘肺病的发病率，归纳起来就是防尘的八字方针：“革”、“水”、“密”、“风”、“管”、“教”、“护”、“检”。

1.革：工艺改革。

2.水：湿式作业有效地防止粉尘飞扬。

3.密：密闭尘源。

4.风：通风排尘。

5.管：重视防尘工作，防尘设施要改善，维护管理要加强。

6.教：加强防尘工作的宣传教育，普及防尘知识。

7.护：合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。

8.检：定期对接尘人员进行体检。

话题五：患上职业病，如何正确面对？

张永年：一旦患上职业病，首先，患者要正确面对，不要有讳疾忌医的心理。第二，要多了解尘肺病防治的知识以及康复和综合治疗的方法，另外，患者一定要保持日常生活习惯的规律，也就是要定时起居，定时饮食，保持饮食的均衡，还有适当加强锻炼。除此以外，患者要积极进行康复治疗，通过康复治疗可以减少住院次数和住院费用，接受并投入到积极的治疗当中，一定会有很好的效果。