你绝对不能忽视的——幽门螺旋杆菌！

《郑说健康》第二十二期特别邀请郑州大学附属郑州中心医院消化内科副主任李琨琨，针对如何预防感染幽门螺旋杆菌等方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：李琨琨，郑州大学附属郑州中心医院消化内科副主任，主任医师。河南省医学会消化病学分会青年委员会委员，郑州市医学会消化病学副主任委员。擅长食管疾病、各种胃炎、胃溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病消化道出血的治疗，熟练掌握消化内镜诊疗技术。

话题一：什么是幽门螺旋杆菌？

李琨琨：幽门螺旋杆菌是生长在胃内的一种螺旋杆菌，人感染以后会出现慢性胃炎、胃溃疡，严重的还会导致胃癌的发生。它可以引起腹痛、腹胀、反酸、消化不良、口臭等症状，现在已经被认为是一类的致癌因素。

话题二：幽门螺旋杆菌的传播途径有哪些？

李琨琨：幽门螺旋杆菌的传播途径主要有：1、口-口传播。牙斑中会有幽门螺旋杆菌，通过唾液等途径会传染给其他人，如果家庭成员中有人感染了幽门螺旋杆菌，在日常生活中不能共用碗筷和日常生活用品。2、粪-口传播。在胃部的幽门螺旋杆菌，如果胃黏膜脱落，幽门螺旋杆菌也会跟着脱落，并且会和粪便一起排出体外，会污染到水源和食物，然后会传染给其他人。

话题三：幽门螺旋杆菌距离胃癌有多远？

李琨琨：幽门螺旋杆菌已经被WHO认定是一类致癌因素，这已经得到了全世界各国学者的公认。但是大家也不必恐慌，并不是感染了幽门螺旋杆菌以后你就一定会得胃癌，感染以后人患胃癌的风险会增加四到六倍，可是胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程，它跟遗传、环境等因素密切相关，并不是单纯由幽门螺旋杆菌感染引起，所以养成良好的生活习惯、饮食习惯，提高自己的免疫力和抵抗力，即便是被感染了幽门螺旋杆菌也不会轻易地患上胃癌。

话题四：儿童需要查幽门螺旋杆菌吗？

李琨琨：目前根据指南推荐，一般不推荐对14岁以下的儿童进行常规的检测和治疗幽门螺旋杆菌。除非出现以下几种情况，比如患消化性溃疡以及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、患儿家属中有一级亲属中有患胃癌的，另外有不明原因的难治性缺铁性贫血以及计划长期服用非载体类消炎药，我们最常见的非载体类消炎药主要是阿司匹林等等。

话题五：如何治疗幽门螺旋杆菌？

李琨琨：如果感染了幽门螺旋杆菌，首先建议患者到正规的医院进行正规的治疗。目前我们一般采用三联或四联的疗法，四联的疗法主要是选取两种敏感的抗生素和一个质子泵抑制剂，另外还有一个含铋的制剂，进行规范的十到十四天的治疗。

话题六：如何预防感染幽门螺旋杆菌？

李琨琨：幽门螺旋杆菌通常都是菌从口入，通常是随着食物伴随着我们的脏手进入到人体的胃内，因此我们在聚餐的时候，一定要注意文明用餐，比如使用公筷或者分餐，这是非常有必要的。另外要注意个人卫生，饭前便后要洗手，这样就可以达到很好预防幽门螺旋杆菌感染的目的。