一到冬天，血压就“失控”？可以自己加片药吗？

很多高血压患者发现一到冬天血压就特别容易升高，寒风一吹，瑟瑟发抖血压却不会跟着气温一起降下来。

血压飙升，可以自己加片药吗？

我们知道，血压水平会随着季节的变化而发生改变。

夏季，随着温度的升高，人体的血管扩张，血压水平也会相应降低，部分患者的血压甚至可接近正常。

到了冬季气温降低后，人体耗氧量增加，为了维持体温，心率会改变，心脏收缩功能增强，并通过刺激人体内血管收缩，来增加血管阻力从而引起血压升高。

另一方面，气温低，人体出汗少，会使血流量增加；同时，人们会进食过量碳水化合物、脂肪及盐类食物，这些食物会增加水分摄入，导致血容量增加，从而引起血压升高。

针对血压突然间的升高，首先我们要考虑的是不是最近生活方式发生了改变，比如熬夜、喝酒、情绪不稳定等，如果没有这些，那我们就要考虑降压药物需要调整，可能使用时间不对或者剂量不够，降压药物的调整，一定要根据专业医生的指导服用，根据季节和病情的变化，定期去医院复诊检查，让医生重新指导用药，绝对不能自己凭感觉加减用药，以防耽误治疗。

没有症状，可以不吃降压药吗？

答案是否定的。

首先我们要知道高血压的几个主要危害：

1.血管：高血压可使血管内皮、血管壁损伤造成动脉硬化，大动脉病变，如主动脉夹层动脉瘤等。

2.心脏：高血压可导致心肌肥厚、左心房增大，严重的可引起心功能下降、心力衰竭。

3.脑：高血压是脑卒中（中风）的最重要因素。高血压可使脑动脉硬化、形成血栓或动脉瘤破裂等，从而发生卒中。

4.肾脏：长期高血压可出现肾脏的小动脉硬化、狭窄，直接影响肾脏的功能，引起蛋白尿、血肌酐升高等，严重的还会引起肾衰竭。

绝大部分患者早期没有症状或症状不明显。但不论有没有症状，血压持续高水平都会引起靶器官的损伤。

因此，早期检出并及时进行抗高血压治疗，可以最大程度降低重要器官受损的风险，甚至逆转靶器官的损害。

听说降压药副作用大，不敢吃?

不可否认，有些患者服用降压药物后或多或少的会出现副作用，但是只会发生在少数人身上。

针对可能出现的副作用，我们可以通过减量、停药、换药来避免，可能出现的副作用，我们可以了解，但无需夸大，更无需因为降压药的副作用，而拒绝服用降压药物，当你还在担心副作用的时候，高血压给你带来的伤害，已经远远大于令你担心害怕的副作用。

降压药不敢随便吃，怕吃了就断不了？

需要明确的是：没有哪种降压药物是会吃了成瘾或是有依赖性的！

针对大部分人不愿意服降压药的患者往往认为降压药有依赖性，怕吃了就断不了，其实这是错误的认知，常用的降压药都不存在依赖性，可以随时根据血压情况进行增减用量和更换药物，而不会出现戒断反应。
有些人可以通过改善饮食、运动、减肥等，不用降压药，血压也可维持在正常水平，通过逐渐停药，血压不会再次升高，这时可以停降压药。但是需要密切监测血压变化，防止反弹。

听说降压药会伤肾？

许多肾脏病或高血压患者认为长期服用降压药物会损害肾脏，毕竟是药三分毒，大部分的药物都是通过肝肾代谢的，但这样认为是片面的。

我们常见的降压药，有些具有一定的肾损伤风险，有些风险很小可以忽略不计，有些是对肾脏有益处的，比如利尿剂在大量、长期、违法禁忌症使用的情况下可能出现肾损伤。

洛尔类可减慢心率，减少肾脏血流灌注，对肾功能有一定影响，但几乎可以忽略不计。

普利类药物可以改善肾小球功能，为肾脏“减负”。同时有减轻肾脏炎症的作用，既可以降压也可以降尿蛋白，有助于肾功能长期稳定。沙坦类药物和普利类药物类似。

地平类药物大多通过肝脏代谢，对肾脏的影响较小。

所以，对于高血压患者特别是肾脏病患者，用药确实应谨慎，但担心降压药伤肾则没太大的必要，更不应私自停药。

特别提醒：冬季（尤其是气温变化比较大时）高血压患者要加强血压的自我监测，冬季气温低，室内外温差大，外出应做好保暖措施，尤其是暴露在外的头部和颈部。