秋吃柚子胜补药，但这样吃等于“毒药”？！

味道清新，口感酸甜，老少皆宜，那就是柚子。

柚子的含水量高达 90% 左右，不仅高于大多数柑橘类水果，就连苹果和梨这些常见的应季水果都比不上它。

同时，柚子的钾、锌、硒等矿物质含量也很丰富。

柚子虽好但并不是所有人都能吃，尤其是对于一些正在服药的人来说，吃柚子可能让身体受伤。

听说“柚子＋降压药＝服毒”？还有哪些药不能与柚子一起吃？

今天，郑州市第七人民医院主任医师杨营军为大家带来解答。

为了弄明白这个问题，国家柑橘工程技术研究中心的工作人员设计了一组实验，经检测，杂交柚和梁平柚这两种柚子中均含有呋喃香豆素成分。

呋喃香豆素又是一种什么物质呢？

呋喃香豆素化合物是天然香豆素化合物的一种，它可以抑制肠道中药物代谢酶CYP3A4的功能，使得这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度就会增加。

同时，柚子中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢就会导致血液中药物浓度过高。

若服用降压药时吃柚子，会影响降压药在体内的代谢，血药浓度升高数倍，延长降压药的作用时间，从而增强了降压药的作用，增加不良反应的发生率。尤其是钙离子拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，如果吃大量柚子会导致血压骤降、心率减慢，引发头晕、心慌乃至心绞痛等不良反应，严重的甚至出现休克。

故在服用降压药物期间，为避免产生不良反应，不应吃柚子以及柚子汁等加工食品。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。
如果吃了降压药又吃了柚子，少量吃通常问题不大，可加强血压的监测，如无明显的血压下降不必担心，如不慎大量吃了西柚，并出现了胸闷、心慌、乏力等症状，应及时送医，进行对症处理，调整好血压。

1.他汀类降脂药勿与柚子同服

他汀类降脂药的最严重不良反应是肌肉毒性。高浓度的他汀类药物，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等。

辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度较低，很容易受CYP3A4抑制剂的影响。

例如，辛伐他汀的口服生物利用度小于5%，主要是因为它的首过代谢。西柚汁可增加辛伐他汀及其活性代谢物辛伐他汀酸的血药浓度，从而使病人面临剂量依赖性骨骼肌毒性的危险。即使早晨喝的西柚汁也可能和晚上服用的辛伐他汀产生作用。

2.有心脏毒性的药物勿与柚子同服

胃肠动力药西沙必利和抗组胺药阿司咪唑，可引起QT间期延长、尖端扭转型室速和致命的心律失常。

由于在肝脏中被CYP3A4 酶代谢，西沙必利的口服绝对生物利用度为40～50% ，阿司咪唑（息斯敏）的口服生物利用度仅为3%。当与西柚汁合用时，西沙必利和阿司咪唑的血药浓度明显增加。

因此应避免葡萄柚汁与西沙必利或阿司咪唑的联合应用。

3.免疫抑制剂勿与柚子同服

免疫抑制剂环孢菌素和他克莫司，由于治疗窗较窄，当其吸收或代谢受到影响后，血药浓度发生变化时易出现异常情况。

研究证明，西柚汁可使环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。