【健康百科 · 药草园】麻黄：红楼梦中的“虎狼药”，原来是个矛盾综合体

拥有着3000年历史的麻黄，身上背负着一个特殊的称谓——“虎狼药”，文学著作《红楼梦》第五十回，《胡庸医乱用虎狼药》中就有麻黄。

麻黄是什么？

麻黄作为一味治疗呼吸系统疾病的常用中药，其历史悠久，早在《神农本草经》中就有治疗肺部疾病的记载。李时珍在《本草纲目》中将其描述为“肺经专药”，并指出它具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效。因此，麻黄不仅是治疗感冒、咳嗽等症状的要药，也是治疗哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的重要药物。

药材简介

别名：龙沙《本经》，狗骨《广雅》，卑相，卑盐《别录》。

性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

功效主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。

所属分类：解表药-发散风寒药。

来源：本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。

听说麻黄还有个有趣的民间传说，你知道是什么吗？

有个挖药的老人收了一个徒弟，但徒弟很是狂妄，才学会一些皮毛，就要另立门户。师傅不放心地嘱咐：“有一种药叫无叶草，这种草的根和茎用处不同，发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！”并让徒弟背了一遍。但徒弟背时有口无心，压根儿没用脑子想。

师徒分手没过几天，就让徒弟用无叶草治死了一个。家属抓他见官，县官问：“你是跟谁学的？”并命人把师傅找来说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”师傅说：“小人无罪，关于无叶草我清楚地教过他口诀。”县官听了，就让徒弟背出来。徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗。”徒弟答道：“浑身虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“胡治！病人已出虚汗，还用发汗的药，能不死人？”说罢，打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。徒弟出狱后找到师傅，决心痛改前非。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种药草给他惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因其根是黄色的，才又改叫“麻黄”。

你知道麻黄的应用与配伍吗？

1.用于风寒表实证。麻黄能开腠发汗，祛风散寒，常与桂枝同用以加强发汗解表作用，如《伤寒论》麻黄汤。

2.用于咳喘实证。麻黄辛散轻浮，能散邪宣肺以平喘止咳，如感冒风寒，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短者，常与降气平喘的杏仁同用，一宣一降，以加强止咳平喘之功，如《局方》三拗汤；若外感风寒，内有水饮，寒饮射肺，咳喘痰多而稀，发热恶寒无汗者，可配伍细辛、干姜等温肺化饮药，如《伤寒论》小青龙汤。

3.用于风水肿，小便不利。麻黄能发汗，宣肺而利尿消肿，故风水恶风，一身悉肿，小便不利，脉浮者，每与石膏、生姜等配伍，以宣肺泄热，散水消肿，如《金匮要略》越婢汤。

4.用于阴疽、流注等阳虚寒凝之症。麻黄能温散阴寒以调血脉，可配熟地、肉桂、鹿角胶等温阳、补血、散寒、通滞之品，如《外科全生集》阳和汤。

5.用于风疹、疥疮等皮肤病。麻黄入肺走表，有开毛孔，以泄邪热之功。风疹瘙痒，配浮萍、蝉蜕、防风等，以祛风止痒；疥疮，可与斑蝥、大枫子等外用，以杀虫火疥，如《医学心悟》麻黄膏。

听说关于麻黄，各家都有相关论述。

1.《本经》：“主中风、伤寒、头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”

2.《别录》：“主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，疏伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。”3.《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁。主壮热，解肌发汗，温疟，治瘟疫。”

哪些地区产麻黄呢？

1.草麻黄主产于河北、山西、新疆、内蒙古。销全国，并出口。

2.木贼麻黄主产于河北、山西、甘肃、陕西、内蒙古、宁夏、新疆等地。多自产自销。3.中麻黄主产于甘肃、青海、内蒙古及新疆。销全国，并出口。

你知道麻黄的一品多用吗？

1.麻黄《金匮要略》：“去节。”生品发散力强，适于风寒表实证及风水浮肿。

2.蜜麻黄《本草衍义》：“剪去节半两，以蜜一匙匕同炒良久。”蜜麻黄发散力较弱，长于止咳平喘，多用于表证较轻而喘咳重的患者。

3.麻黄绒《普济方》：“去节，微捣。”麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及体虚者患风寒感冒或咳喘，用法与麻黄相似。

4.蜜麻黄绒，作用极其缓和，适用于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。