同一健康，共建共享，消除狂犬病

狂犬病是迄今人类唯一病死率高达100%的急性传染病。近年来，我国每年狂犬病病例均超过2000例，位居全球第二，已成为一个较为突出的公共卫生问题，引起了社会各界的广泛关注。

狂犬病有哪些症状？

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病的整个自然病程一般不超过5日。死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

如何判断是否需要打狂犬疫苗？

根据接触方式和暴露程度，将狂犬病暴露分为三级。

1.I级暴露

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。

2.Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。

判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

3.Ⅲ级暴露

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
也就是说，被咬抓伤只要有红印痕，从预防的角度来说，就需要注射狂犬疫苗。

狂犬病疫苗需要打几针？怎么打？

5针免疫程序：于第0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于第0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

狂犬疫苗没有禁忌症，注射狂犬疫苗没有时间限制，越早越好，早打早起效。

打完疫苗后又被咬了还用打吗？

1.伤口处置

任何一次暴露后，均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

2.疫苗接种

●再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；

●全程接种后3个月内再次暴露者，一般不需要加强接种；

●全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于第0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

被动免疫制剂注射按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

被其他小动物抓咬需要打狂犬疫苗吗？

病例主要由犬伤所致，约占 90%；其次为猫，占 5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等但较为少见。所有的哺乳动物都可能患狂犬病。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。