【郑说健康】第二十六期：炎炎夏日 谨防日光性皮肤病

《郑说健康》第二十六期特邀郑州市中心医院皮肤性病科主任医师赵会亮，针对如何预防日光性皮肤病等方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：赵会亮，郑州市中心医院皮肤性病科主任，主任医师。中国医师协会河南省皮肤性病学分会委员，郑州市中西医结合学会皮肤性病学分会委员。擅长皮肤变态反应性疾病、真菌病、痤疮、白瘢风、银屑病、自身免疫性疾病等常见多发皮肤病的诊治。

话题一：紫外线和人体皮肤健康有什么样的关系?

赵会亮：在医学上我们把紫外线分为UVA、UVB和UVC，又称为短波、中波和长波紫外线。日光照射到我们皮肤以后，皮肤当中的脱氢胆固醇会在紫外线的作用下转变为维生素D3的前提物，几天之后会化为维生素D3，这个是非常有益于钙吸收的物质，随着血流到体内促进我们的骨骼生长，是有益于健康的，这是很重要的一个方面。当然，它也有不利的方面，过度的日晒会造成一些疾病。

话题二：什么是日光性皮炎？

赵会亮：日光性皮炎又称急性日晒伤，比如过度的日光照射诱发了皮肤裸露部位的红肿甚至起水泡，严重时还会伴有肿痛等自觉症状，甚至个别很严重的日晒伤会诱发休克等等。由于现在生活水平的提高，工作环境的改善，大家出现日晒伤的机会可能少了一些，更多的是光感性皮炎或者是光敏性的一些疾病，像有一些沐浴露等洗化用品含有某些物质可能有一定的光敏性，那么，微量的残留经过接触日光以后，会发生类似过敏的症状，出现皮炎的改变。

话题三：日光性皮炎易发人群有哪些？

赵会亮：我们从医学上来讲，将皮肤大概分为六种类型，一型是极容易晒伤型，比如类似白化病的一些患者，他们的皮肤对日光紫外线非常敏感，就更容易得日光性皮炎。而第六种类型是像热带国家的黑色人种，他们不怕晒，因为他们皮肤黑色的颗粒能吸收紫外线，从而减少紫外线引起的炎症反应。大多数亚洲人群属于一到三型皮肤，有时候会被晒伤、有时候又有不敏感的状态。

话题四：什么是日光性白斑？

赵会亮：一般来讲，日光性白斑是在曝光的部位，特别是双前臂，这是一个最好发的部位，由于长期日光照射后，曝光部位所形成的境界清楚的色素减退斑，直径大小不一。它属于炎症后的色素减退的临床表现，当然也有一些人在长期日晒以后不是出现白斑，一些慢性光化性皮炎的患者，可能会出现颜色加深等等情况。

话题五：日光性皮肤病如何预防和诊治？

赵会亮：首先强调预防，要注意防晒，比如很规范的防晒可以避免诱因。如果真正发生了这些疾病，我们针对不同的人群或者严重程度，也会适当给一些抗阻断的药物甚至维生素C，像吲哚美辛等等这些治疗的药物，严重的患者，我们可能会用到一些唐皮质激素来改善患者的严重状态。

话题六：如何科学防晒？

赵会亮：一般来讲，如果不是很严重的日光性疾病的患者，选择日光防晒的因子大概SPF15就可以了，如果是很严重的，一般要选择SPF30以上的。出门或者接触曝光，大概15分钟之前进行涂抹，如果长时间处在日光暴露的情况下，可以两个小时再补一次防晒。还有一种就是相对来讲比较常用的物理防晒，比如打伞、戴帽子、穿长袖等等措施，避免皮肤过长时间暴露在日光下。