母儿血型不合应做哪些检查？

凡既往有原因不明的流产史、死胎和新生儿重度黄疸史的孕妇，夫妇双方应检查血型及Rh因子。若孕妇为O型血，丈夫为A、B或AB型血，则有ABO溶血可能；若孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，则有Rh血型不合可能，均应引起注意，在孕期做必要的检查。

在ABO细胞系统中，血清学诊断比较困难，但如果孕妇血清中无抗A(B)抗体，则可排除ABO溶血；若抗A(B)抗体的胶体介质效价在1:521以上，结合过去不良分娩史，应终止妊娠。

在Rh血型系统中，Rh阴性孕妇应做抗人球蛋白间接试验。阴性者提示孕妇尚未致敏，可于妊娠28～32周、36周时复查，持续阴性者提示胎儿安全；若阳性者，应测定血清效价并定期复查，如果抗体效价在1：32以上或骤升，提示病情重，结合即往分娩史，应终止妊娠；如果效价不变或略增，提示病情稳定。抗体效价准确率不十分可靠，必要时做羊膜穿刺取羊水测定可协助诊断。