十个体检，为什么五个“大脖子”
2014-08-08 15:16:02   来源：健康中原

河南中医学院第一附属医院内分泌科主任医师吕久省说，很多单位在集中对员工进行体检的时候，会发现甲状腺肿大的发病率非常高，可以达到50~60%。医学上多认为与压力增大、劳累过度、情致不畅、免疫功能低下、补碘过多等原因有关。

大脖子，很多人都会想到是不是甲状腺瘤。其实，大部分人是正常的，多为单纯的甲状腺肿大，不用惊慌。还有一些人是炎性肿块，比如说急性的颈部炎性肿块，往往会表现为颈部的局部红肿、疼痛，常伴有发热，严重的可出现脓肿。这类急性炎症多见于急性淋巴结炎、蜂窝组织炎。慢性的炎性肿块，在临床上最多见的是颈部慢性淋巴结炎，它质地软，活动性好，形态类似花生米样，无明显的疼痛与发热。

当然，也有一部分人是由于甲状腺有肿块，像颈部的皮肤撑起来所致。可以进行进一步的检查，比如说，可以做一下甲状腺功能检查，排除一下甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病。也可以请有经验的医生进行触诊，如果肿块比较软，则多为良性肿瘤。如果肿块非常硬，像个小石头一样，那很有可能为恶性肿瘤，这时候应及时进一步的检查以确定肿块性质，再定确切治疗方案。

当然，并不是所有的颈部肿块都跟甲状腺有关，还有些人的颈部肿块是由其它疾病造成的。比如说，恶性淋巴瘤也是以颈部淋巴结肿大为首发症状，当然，这时候多还会伴有腋下或腹股沟淋巴结肿大，病人还多会表现为发热、盗汗，纵膈增宽等。喉癌、下咽癌也是颈部常见肿瘤，临床常表现为声音嘶哑、咳血、颈部淋巴结肿大，通过喉镜检查常可明确诊断。

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