医患血案背后的制度困局
2014-02-26 11:48:10   来源：中国青年报

同一事件报道算一篇。截至目前，2014年相关报道已有5次。

黑龙江齐齐哈尔杀医案次日，河北易县也发生了外科医生被患者割喉事件。仅时隔两天，浙江大学医学院附属第二医院一位怀孕护士被打伤，原因是患者认为其办理手续过慢。

近期多发的医患冲突事件，让医患关系再次成为公共话题。中国青年报记者检索了2000年至2014年2月的177篇相关新闻报道（同一事件的报道算一篇，下同），试图以此为样本，呈现15年来医患冲突的部分特点与问题。

为什么有患者会对救治自己的医生进行人身伤害？是个人性格使然，还是背后存在某些制度性困局？冲突事件过后，这些问题亟须解答。

急诊科、外科是冲突多发科室

梳理这177篇报道可以发现，总体来说，被报道的医患冲突事件次数15年来呈上升态势，尽管此间存在起伏。

中国青年报记者注意到，前述样本中，2000年的报道篇数为3篇，次年上升为10篇，随后的2002年、2003年则分别下降到8篇、7篇。报道呈现的冲突事件，从2004年至2006年起又从16起上升到23起，2007年下降到6起。

但报道次数在近三年明显增多，2012年、2013年的医患冲突事件报道次数分别为26次、28次，截至发稿前，2014年的相关报道已有5次。

上述报道仅是所有报道的一部分，事实上，未被公开报道的医患冲突显然更多。中国医院协会2013年发布的《医院场所暴力伤医情况》调查报告称，2012年，医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的医院比例为63.7%，8.3%的医院每年发生6次及以上。

这项调查面向全国30个省（自治区、直辖市）的316家医院。

据中国青年报记者统计，在177篇医患冲突事件的报道中，所涉科室排名前3位的分别是急诊科（30篇）、外科（29篇）、内科（23篇）。

因近期浙江温岭杀医案、齐齐哈尔杀医案而备受关注的耳鼻喉科，数量为9篇，占总报道的5%。

这种分布与一些专业人士的判断大致吻合。长期代理医疗纠纷案件的山东琴岛律师事务所律师张新博告诉记者，医患纠纷主要集中在外科、急诊、产科、心内科等科室，因为其医疗难度较大，病情变化快，疾病本身和医疗过程所引发的不良后果概率较高。

耳鼻喉科只是在近期事件中连续两次发生，但在医患纠纷数量中的比例不高。”他说。