老年患者上消化道大出血,“动脉栓塞术”控制出血,创伤小、止血迅速

2019-10-23 10:48:38来源:中原网
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中原网讯(通讯员王莉杰 韩鑫颖) 近日,郑州市第一人民医院介入科张伟主任接重症监护室急会诊,一位老年女性患者,因上消化道大出血入院,病人处于休克状态,急需安全有效的快速止血治疗。

  消化道出血是临床常见急症之一,常引发严重的失血性休克,甚至危及生命。张伟主任依据胃镜检查结果高度怀疑患者“胃左动脉破裂出血”,需尽快行“动脉造影”明确出血部位,“动脉栓塞术”控制出血,以降低致死性大出血的风险。消化道出血动脉栓塞治疗,创伤小、止血迅速、安全可重复,亦可为患者治疗争取时间,具有重要的临床应用价值。

  时间就是生命,积极与患者家属沟通病情后同意介入治疗,随后,介入科团队立即行介入术前准备。术中造影显示胃左动脉远端分支对比剂外溢,血管破裂出血,和术前判断一致,立即行栓塞术。栓塞后再次造影胃左动脉远端分支未显影,未见对比剂外溢影像。

  术后回到病房,没有再出现呕血及便血情况,患者已好转出院。

  郑州市第一人民医院介入科张伟主任说:“上消化道出血指Treitz韧带以上消化道出血,包括食管、胃、空肠或胰胆病变引起的出血,消化道溃疡是上消化道出血最常见原因。上消化道出血常用治疗方法有内科药物止血、内镜下止血、外科手术及经血管介人治疗等。随着介入材料及技术改进,介入治疗在消化道出血定位和定性诊断方面有重要价值,同时栓塞治疗可安全有效 地控制消化道出血,成为内科药物和内镜下止血无效的消化道出血患者首选的治疗方法。”


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