改变三
健康档案全覆盖 以信息化“治未病”
对卫生信息化具有指导意义的《卫生信息化“十二五”规划》,明文提出要建立完善城乡居民电子健康档案和电子病历。适应医疗机构向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等服务的需要,完善城乡居民电子健康档案和电子病历,方便居民参与个人健康管理。
对于普通人来说,健康档案的建立,意味着一个人从出生到死亡的身体各项指标如血压、血糖、血脂的波动都将被记录在案,而个人的就医史、用药史都会被记录在电子病历中,可随时供医生查阅。
在居民健康档案的建立上,厦门市有着绝对的发言权。
在政府的强力推动下,厦门卫生部门不仅建立了覆盖所有基层医疗卫生机构的信息平台,还借助实施“医疗重组计划”,拆除掉阻碍医疗机构共享的医院围墙,实现了医疗机构间的信息共享。
截止2013年,厦门市的个人健康档案管理人群覆盖面,占全市常住人口的85%以上,全市90%的医疗机构都连通了健康信息系统。厦门也由此成为全国首个在同一城市范围内,建立覆盖全体市民的居民健康信息系统的城市。
与厦门一样,上海闸北区也一直着力于健康档案的全覆盖,并且更进一步的,闸北开始对既有的健康数据进行深挖,试图让居民能够享受到医疗信息化的更多便利——以信息化之手来“治未病”。
如今,越来越多的城市开始进行居民健康档案的管理。今年,浙江省的宁海县开始与英国著名的信息服务商TTP公司合作,共建居民健康档案。但与闸北、厦门都不同的是,在财政补贴方面,宁海并没有投入太多,全部的信息技术均由英方提供,而硬件则是在原有的卫生信息系统的基础上进行改建。
改变四
信息化倒逼医疗改革 助力医疗卫生决策
医疗信息化市场看起来像是一个充满着巨大能量的球,一触即发。
尽管趋势如此明显,与信息化相关的配套政策仍然滞后。中山大学中山医学院检验系主任姜傥介绍,在目前的信息化进程中,许多信息技术应用的准入制度、可穿戴设备的准入制度、数据安全和储存制度,医疗信息/数据使用制度,公共接触医疗信息的许可制度都未能建立。
姜傥坦言,政策总是滞后于技术的发展,一定是技术发展倒逼政策或规范的出台。
与姜傥持同一观点的是国家卫计委信息与规划司司长侯岩。在2014中国卫生论坛上,侯岩指出,信息化是改革的重要驱动力,因其不仅在医疗卫生机构优化流程、实行精细化管理、提升服务方面是重要的技术支撑,也为全面推进管理体制、治理机制、补偿机制、价格、药品招标采购、人事分配、支付制度、监管体制等等一系列的综合改革,提供了信息和数据的支撑。