与大众想象一致,远程医疗的过程可以是:一个医疗机构通过传输系统(电台、电话、网络等手段)将患者的病情、就诊资料传输到另一个医疗机构(多数为大型、上级医院),通过这种方式进行病情的讨论、分析、诊断。
与大众想象有所差距的是,远程医疗系统所包含的模块越来越多,可以进行远程病理咨询、医学影像咨询等等。
以影像平台为例,北京市朝阳医院医联体内部有一套影像传输系统,社区医院可通过这套系统,将影像资料上载至系统中,上级医院可在互联的信息系统中进行资料分析建议,甚至给出转诊建议等。局限的是,这套传输系统仅在联盟内部使用,换言之这是一套有限制的区域信息互联系统。
不过,未来远程医疗的作为应该会更大。国家卫生计生委信息和规划司司长侯岩在出席2014中国卫生论坛-中英健康信息化专题论坛时透露,我国正在全力推进远程医疗,特别是充分利用现在的云技术,物联网和视联网来创新我们远程医疗服务的模式。
国家卫生计生委规划和信息司司长侯岩出席2014中国卫生论坛
改变二
区域信息共享 降低患者医疗支出
无论是上文提到的北京朝阳医联体内影像传输系统,还是在信息化领域备受推崇的上海“闸北模式”,他们的共同特点是通过信息的共享,减少患者不必要的检查检验次数,不同程度地降低患者的医疗费用支出。
“闸北模式”是指上海闸北区在建的医疗信息化项目——“基于居民健康档案的区域卫生信息共享协同模式”。
该模式已完成的信息化进程可简单归纳为两步:
搭建公共卫生的数据平台,即全区的医疗信息全部上载至平台中去;
让信息平台内的数据共享,实现医院与医院间的互联互通及上下转诊。
从数据平台建立到信息互通看似简单,其实却相当麻烦。为鼓励医疗机构上传信息,政府投入相当一部分资金进行财政补贴,补贴金额的发放与上传信息的多少挂钩。而不同医疗机构间的信息系统由于开发商不同,导致信息孤岛化问题严重,闸北区足足用了近两年时间,才把采集的信息全部标准化。
医疗信息的共享不仅让医疗系统内部减少了重复检查的机率,也降低了患者的就医负担。
马鞍山市市立医疗集团总院长何少锋在接受媒体采访时就曾表示,在2008年马鞍山市市立医疗集团成立前,各家医疗机构独立的业务系统,不仅造成了重复检查,还加重患者负担。而在医疗集团统一各检验项目及收费标准编码后,各医院实现了检验结果系统内共享,不仅方便了患者就医,还降低了检验成本,提高了检验质量。